大众卫生报·新湖南客户端1月6日讯（通讯员 岳小秧）半年前，李阿姨因膝关节骨关节炎接受了关节镜手术。原以为术后能摆脱走路“一瘸一拐”的痛苦，可恢复并不如预期——长期怕疼不敢动，导致膝关节周围肌肉萎缩，不仅上下楼梯时膝盖像“卡壳”一样僵硬，晚上还总被膝盖的酸痛折磨得睡不着，连日常买菜、接送孙女都成了难题。“手术都成功了，怎么还是好不了？”李阿姨的疑惑，也是很多术后患者的共同困扰。

术后困扰：手术成功≠生活回归

不少患者觉得“手术成功就等于彻底康复”，却忽略了术后身体功能的恢复是一个需要主动干预的过程。手术解决了“病灶问题”，但长期制动（比如卧床、关节不敢动）会让肌肉“用进废退”、关节粘连僵硬；术后瘢痕组织增生、神经损伤修复缓慢，也会导致疼痛反复；还有患者因害怕疼痛刻意减少活动，陷入“越不动越僵痛，越僵痛越不敢动”的恶性循环。

这些术后遗留的“活动受限、疼痛反复”，像无形的枷锁，让患者难以回归正常生活，甚至可能引发焦虑、抑郁，严重影响生活质量。

康复科的“多维干预”：

从身体到心理的全面修复

面对李阿姨的困境，长沙市第一医院康复医学科团队为她定制了“功能重建+疼痛管理+心理支持”的综合康复方案，帮她逐步摆脱困扰：

1.运动疗法：唤醒“沉睡”的肌肉与关节

康复治疗师先通过肌骨超声评估，精准找到李阿姨萎缩的股四头肌、腘绳肌。随后，制定“渐进式运动训练”计划：

●早期：在治疗师辅助下做“直腿抬高训练”“踝泵运动”，每天10分钟，刺激肌肉本体感觉，防止进一步萎缩；

●中期：过渡到“弹力带抗阻训练”（如用弹力带练习膝关节屈伸）、“平衡训练”，增强膝关节稳定性；

●后期：加入“功能性任务训练”（如模拟上下楼梯、蹲起等动作），让肌肉记住“正常活动模式”。

坚持1个月后，李阿姨的腿部肌肉力量提升了25%，走路时膝关节的僵硬感明显减轻。

2.物理因子治疗：给疼痛“降温”

针对李阿姨的膝关节酸痛，康复团队采用“多模式镇痛”：

●超声波治疗：高频振动促进膝关节局部血液循环，加速炎症代谢，缓解肌肉痉挛；

●干扰电疗法：通过电流刺激神经末梢，阻断疼痛信号传导，同时促进身体分泌“天然镇痛物质”（内啡肽）；

●经皮神经电刺激（TENS）：在疼痛部位贴电极片，用低强度电流“麻痹”痛觉神经，快速减轻疼痛感。

治疗1周后，李阿姨的疼痛数字评分（NRS）从5分降到了2分，终于能安稳睡个整觉。

3.手法治疗：松解粘连，恢复活动度

长期制动让李阿姨的膝关节囊、肌肉筋膜出现粘连，导致活动受限。康复治疗师采用关节松动术，对膝关节进行“分级手法松解”；同时结合肌筋膜松解技术（如滚法、弹拨法），逐步撕开粘连的瘢痕组织。治疗后，李阿姨的膝关节屈伸活动度分别增加了10°，弯腰系鞋带不再困难。

4.心理疏导：打破“疼痛恐惧”的闭环

除了身体痛苦，李阿姨还因长期疼痛变得焦虑、对康复没信心。康复科护士通过“认知行为疗法（CBT）”帮她调整心态：

●引导她记录“疼痛-活动-情绪”日记，让她发现“适度活动后疼痛并没有想象中加重”；

●教她“正念呼吸法”，疼痛时通过专注呼吸缓解焦虑；

●鼓励她参加“病友互助小组”，和其他术后康复者交流，减少孤独感。

渐渐地，李阿姨不再把自己当成“病人”，还主动和治疗师讨论“下次训练能不能增加难度”。

康复医学的价值：

不止“治好病”，更要“找回生活”

康复医学科肖乐主任强调：“手术是‘解决病痛根源’，康复是‘让患者重新学会生活’。”在康复科，这样的案例很常见：骨折术后患者通过“作业治疗”，重新学会拿筷子、系鞋带；脊柱术后患者靠“步态训练+核心强化”，恢复顺畅走路；肿瘤术后患者在“吞咽训练+心理支持”下，重拾进食乐趣与生活信心。这些案例都说明：术后康复不是“额外选项”，而是帮助身体“回归正轨”的关键一步。

术后康复建议：

把握“黄金期”，科学干预

1.早介入：只要病情允许，术后当天就能开始“早期康复”（如踝泵运动、呼吸训练等），避免组织粘连、肌肉萎缩。

2.个性化：每个人手术类型、身体基础不同，康复方案得由康复治疗师评估后“量身定制”，别盲目模仿别人的训练。

3.多维度：康复不只是“动起来”，还得结合物理因子治疗、手法松解、心理支持等，才能实现“身体+心理”的全面恢复。

4.持久战：康复是循序渐进的过程，像李阿姨这样的慢性问题，可能需要数周甚至数月坚持，才能看到明显效果。

如今的李阿姨，不仅能轻松接送孙女上学，还跟着社区舞蹈队学起了广场舞。她总说：“以前以为康复就是‘躺着养’，现在才知道，科学康复能让‘活着’变成‘好好生活’。”

如果您或身边人正受术后活动受限、疼痛反复的困扰，别犹豫，尽早到康复科寻求专业帮助，让身体早日“回归正轨”。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

来源：大众卫生报·客户端