为黑色素瘤患者减负，这种国产创新药纳入医保

高煜棋三湘都市报·网站 2026-01-06 10:02:15

三湘都市报·新湖南客户端1月6日讯(全媒体记者高煜棋通讯员乔木）1月1日起，湖南省开始落地执行最新国家版医保目录。其中，黑色素瘤治疗药物特瑞普利单抗被纳入一线用药，为此类肿瘤患者的治疗带来实质性减负，一个疗程的费用从2000多元降至约800元。

我国黑色素瘤患者的发病情况如何？公众如何做到早诊早治？1月6日，中南大学湘雅二医院肿瘤科副主任医师张海霞进行科普介绍。

张海霞在了解患者恢复情况。

发病以肢端型和黏膜型为主，增长快且恶性程度高

张海霞介绍，黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，在肿瘤疾病中的概率约3%到5%左右。虽然发病率不高，但增长快，且恶性程度高。

相关数据显示，2022年全球新发病例约33.2万，死亡病例约5.9万。在我国，黑色素瘤病死率高（2022年新发病例约0.9万，死亡病例达到0.5万），发病率也在逐年增加。

“欧美地区的患者，大多以皮肤型为主，主要与紫外线照射相关。”张海霞表示，中国人发病的类型以肢端型和黏膜型为主。肢端多见于手掌、足底、甲下等部位，黏膜则是鼻腔、口腔、食管等部位。致病因素也不太一样，虽然目前不是完全明确，但主要是由于机械的刺激、遗传，或者炎症的因素所导致的。

早诊早治非常关键，五年生存率较高

“早诊早治非常重要。”对于黑色素瘤的治疗，张海霞介绍，如果患者能够早期发现进行治疗，之后可以得到一个很好的效果，五年生存率相对较高，如果耽误诊断，患者就诊的时候已经处于晚期，治疗及预后效果会差一些。

目前，针对黑色素瘤的患者，采用的是综合的治疗方案，早期以手术为主，中期在手术的同时，还要做术后的辅助治疗，包括化疗、靶向及免疫等方法。晚期患者则需要综合免疫、靶向、化疗、放疗、手术结合的多学科治疗。

纳入医保“一线用药”，为患者治疗减负

“现在医保的新政策已经开始实施，为黑色素瘤的患者，切实减轻经济上的负担。”张海霞介绍，特瑞普利单抗是我国自主研发的PD-1抑制剂，新的医保目录实施后，已从晚期二线治疗进阶为一线推荐药物，患者自付费用得到大幅下降。

以前同类进口药一针的费用将近4万元，国产药特瑞普利单抗上市后，一个疗程也要2500左右。张海霞为患者们算了一本账：“现在纳入医保后，患者自付只要800至1000元不等。”

张海霞坦言，对于患者而言，治疗的药物纳入医保，不仅是经济负担的减轻，也是心理负担的减轻。“这就是向患者在释放积极信号，这病能治，药也有报销，对于患者的配合度、积极性都是好的引导。对于治疗的效果，也一定程度有帮助。”

延伸：黑色素瘤患者如何做好早诊早治

黑色素瘤如何自我识别，进行早诊早治？张海霞介绍了“ABCDE法则”，出现这些症状需要引起警惕。

A即“不对称”，身体部位出现的痣，形状不是圆的或椭圆的，而是不对称的；B即“边缘不规则”，这个痣的边缘还不规则、毛刺状；C即“颜色不均匀”，不是单一的颜色，而是混合的颜色，有黑色、棕色、褐色等多种颜色；D即“直径大于5毫米”，要仔细观察、注意生长速度；E即“隆起或进展”，注意这个痣突然隆起、出血及溃疡等情况。

如果发现以上的症状，张海霞还给出了“三不要”的提醒。首先是不要随便去挑破这个痣，或者用剪刀剪掉，这样反而刺激痣体，反复刺激可能加速癌变。其次是不要随便“点痣”，盲目或非专业的“点痣”也是一种刺激，残留的痣细胞也可能更易癌变。第三是不要过度恐慌，尽早到医院就诊，专业的皮肤科、肿瘤科或者骨软组织科的医生会进一步诊断。

作者：高煜棋

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来源：三湘都市报·网站

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