湖南最新医保目录来了！新增药品114个、“双通道”药品再扩容

大众卫生报 2026-01-04 17:18:55

大众卫生报·新湖南客户端1月4日讯（记者郭芝桃严德赢）今天，记者从湖南省医保局官网获悉，省医保局、省人社厅于近日联合下发《关于切实做好〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉（2025年）落地执行工作的通知》。根据本次目录调整，新版目录药品总数达3253个，其中新增药品114个，29个药品被调出，参保群众用药保障范围进一步优化。

本次目录调整后，西药部分1446个，中成药部分1335个（含民族药95个），协议期内谈判药品472个（含西药411个、中成药61个）。基金可支付的中药饮片共892个，自付比例设置为0%，继续为群众减轻负担。

为保障患者用药连续性，对本次国家目录调整中续约失败被调出的协议期内谈判药品，给予其6个月过渡期，即在2026年6月底前，医保基金可按原支付标准继续支付。

在支付标准方面，甲类药品自付比例设置为0%；乙类药品中通用名和剂型与2024年版药品目录一致的，维持原自付比例；《2025年药品目录》中新增的乙类药品通过专家评审，确定了自付比例；基金予以支付的892个中药饮片，自付比例设置为0%。另外，同一通用名药品有多家企业生产的，鼓励定点医疗机构和“双通道”药店优先配备价格不高于支付标准的药品，支持其临床使用，减轻患者负担。

值得关注的是，“双通道”药品使用管理进一步完善。《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录（2026年）》同步印发执行，共收录通用名药品334个（其中新增70个），有效期到2026年12月31日止。对《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录（2025年）》中续约不成功的药品，设置待遇支付过渡期，过渡期为两个月（2026年1月1日至2026年2月28日），便于患者有序过渡。

通知还要求积极推动商保创新药目录纳入商业健康保险保障范围，各地医保部门要会同有关部门推动多层次医疗保障体系建设，积极支持普惠型商业健康保险发展，商保创新药目录推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。支持商保机构根据商保创新药目录设计新产品、更新赔付范围、调整赔付方式，更好满足患者用药需求，切实减轻患者医疗费用负担。

省医保局强调，各地要严格执行全省统一目录，不得自行制定目录或者以任何形式变通增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围和待遇标准。各地医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构原则上应于2026年2月底前召开药事会，根据需要及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道，保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。

责编：严德赢

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来源：大众卫生报

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