湘西州人民医院成功实施湖南省首例单切口腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

龚莎李恒 2026-01-04 16:33:16

新湖南客户端1月4日讯（通讯员龚莎李恒）2025年12月31日，在中南大学湘雅三医院的技术帮扶下，湘西土家族苗族自治州人民医院泌尿外二科成功完成“单切口腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。这是该科室继“单切口腹腔镜肾癌根治术”和“腹腔镜下氩气刀零缺血免缝合肾部分切除术”之后，斩获的第三项“湖南省首例”微创技术成果。该手术由湘雅三医院泌尿外科专家汪金荣指导，州人民医院谢光彪团队共同实施，标志着湘西州在复杂泌尿外科微创诊疗领域取得又一重要突破。

患者为52岁女性，因左上腹隐痛半年入院。CT检查发现其左侧肾上腺有一个8.0×8.2厘米的巨大圆形肿块，入院时血压高达188/124mmHg。经进一步检查，确诊为嗜铬细胞瘤。该肿瘤会分泌过量儿茶酚胺激素，引发严重高血压甚至危及生命。尤其在麻醉和手术刺激下，可能导致儿茶酚胺大量释放、血压急剧波动，手术风险极高。

针对如此巨大的肿瘤，传统开放手术需作15-20厘米长切口，创伤大、恢复慢；常规腹腔镜手术则需多个切口；单孔腹腔镜虽更微创，但操作空间狭小，技术难度大，且仍需要扩大切口以取出肿瘤。如何在确保安全的前提下最大限度减少创伤？经过周密评估，汪金荣教授带领泌尿外二科团队决定采用前沿的单切口腹腔镜技术。

手术仅于患者腹部作一个约8厘米的切口（与肿瘤大小严格匹配），所有器械均经此切口置入，肿瘤切除后也经同一切口取出。手术过程中团队配合默契，凭借娴熟的腹腔镜操作技术，顺利完成切除，术中出血仅100毫升，术后患者停用降压药物，监测血压正常，恢复良好。

汪金荣介绍，对于6-10厘米的较大肾上腺肿瘤，单切口腹腔镜相比单孔腹腔镜具有明显优势：手术难度相对降低，不需要单孔鞘（PORT），切口长度可根据肿瘤大小灵活调整，是实现肿瘤取出的最小化切口，真正做到“量身定制”。

此次手术的成功实施，得益于湘西州人民医院与中南大学湘雅三医院持续深入的帮扶合作。自2025年5月起，汪金荣教授在州人民医院开展技术帮扶，通过“传、帮、带”模式，系统提升了科室的诊疗水平与手术能力。泌尿外二科主任范兴中表示，该手术的成功是团队协作与技术积累的体现，科室将继续推动先进微创技术在基层医院的普及，让偏远地区患者也能享受到优质的医疗服务。

作者：龚莎李恒

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