早产宝宝何时可以接种疫苗？专家：主要看“矫正胎龄”

大众卫生报·客户端 2026-01-02 21:53:04

早产宝宝和低体重宝宝在成长过程中，往往需要父母付出更多的心血和关爱，疫苗接种就是其中重要一环。很多家长都会担心：宝宝这么小，能按时打疫苗吗？会不会有风险？在临床上，绝大多数情况下，早产儿和低体重儿接种疫苗主要看矫正胎龄。

什么是矫正胎龄

出生年龄是从宝宝实际出生日算起的年龄；矫正胎龄（矫正月龄）是用于评估早产儿生长发育的“金标准”，计算公式：矫正胎龄=实际出生年龄—（40周—出生时胎龄）。

例如：一个32周出生的宝宝，现在出生后3个月（约12周）。他的矫正胎龄=12周—(40周—32周)=4周。也就是说，在评估他的生长发育和疫苗接种时，应将他视作一个1月龄的足月宝宝。

疫苗接种原则

根据中华医学会儿科学分会和国内外权威机构的建议，早产儿和低体重儿的疫苗接种应遵循以下原则：

1. 身体状况稳定即可接种只要宝宝生命体征平稳、体重持续增长、没有处于急性疾病的发病期，就可以而且应该开始接种疫苗，不需要非等到体重达到某个标准。

2. 接种时间与足月儿相同早产儿/低体重儿出生后，应按照矫正胎龄对应的月龄，参照国家免疫规划程序，该打哪一针就打哪一针。

需要特别说明的是，绝大部分疫苗都遵循上述原则，但有两位“成员”需要特别关注：

1. 乙肝疫苗如果妈妈乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，宝宝体重大于2000克且生命体征稳定，即可按0、1、6月程序接种。如果妈妈是乙肝病毒携带者（HBsAg阳性），无论宝宝体重多少，都必须在出生后12小时内尽快接种第1针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。这是阻断乙肝母婴传播最关键的一步，刻不容缓！

2. 卡介苗这是唯一一个对体重有明确要求的疫苗，建议体重达到2500克以上再接种。如果宝宝出生时体重不足2500克，也不必担心，可等体重增长达标后，且身体状况良好时，再到指定的社区卫生服务中心或结核病防治所进行补种。

及时接种很重要

有些家长觉得宝宝太小，等长大点、壮实点再接种更安全。这种心情可以理解，但从医学角度看，这是一个误区。

首先，早产宝宝的免疫系统发育不成熟，他们比足月儿更容易受到各种传染病（如百日咳、流感、侵袭性肺炎球菌病等）的侵袭，且一旦感染，病情往往更严重。

其次，疫苗是为宝宝量身定做的“铠甲”，及时接种等于在宝宝免疫系统最薄弱的时候，为他们穿上了“防护铠甲”。延迟接种，意味着让宝宝在毫无防护的状态下暴露于疾病风险中，得不偿失。

中南大学湘雅三医院儿科主任医师赵玲玲

责编：洪学智

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来源：大众卫生报·客户端

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