衡阳新年送大礼：妈妈分娩“零自付”，新生儿免缴当年医保

掌上衡阳 2026-01-02 07:19:07

“这项政策特别好，符合条件的基本医疗费用由医保基金全额支付，个人不用出一分钱，真是送给市民实实在在的‘新年礼物’，也让我们生二胎的家庭轻松了不少！”今天上午，在南华大学附属第二医院的产科病房，32岁的产妇宁女士（化名）幸福之情溢于言表。

护士正在向宁女士讲解政策。

宁女士的轻松与喜悦，来自衡阳市分娩基本医疗费用“零自付”的实施。该政策规定，全市所有职工医保和城乡居民医保的参保人员，只要在待遇享受期内，并在本市指定的定点医疗机构分娩，其分娩期间的基本医疗费用均由医保统筹基金承担，实现个人“零自付”。涵盖范围包括住院费、诊疗费、护理费、手术费，以及符合规定的基本药物和医用材料费用，其中明确纳入了无痛分娩、剖宫产术后镇痛等项目。

住院四天以来，宁女士的费用清单清楚显示，分娩产生的诊疗费、护理费等基础医疗费用均由医保基金全额支付，个人自付部分为零。她的切身经历，标志着衡阳市深化医疗保障制度改革、切实减轻群众生育负担的一项重要惠民政策正式落地见效。

记者从衡阳市医保局了解到，自2026年1月1日起，全市正式实施“分娩基本医疗费用零自付”政策。参保居民在政策指定的定点医疗机构分娩，办理出院结算时，无需另行申请或备案，凭医保电子凭证或社会保障卡即可直接享受“零自付”结算服务。

需要注意的是，政策为“零自付”划定了明确范围。诸如VIP病房、一对一陪护月嫂、高端月子餐等特需服务，以及美容缝合、妊娠纹修复、盆底肌修复美容套餐等非治疗性项目，还有医保目录外的药品和高端耗材，仍需个人自费。医疗机构在提供此类自费项目前，必须征得参保人或家属签字同意。此外，若分娩过程中出现严重并发症（如产后大出血、重度子痫等）或合并其他疾病需同期手术治疗的，相关费用将按原医保政策执行，不纳入本次“零自付”包干范围。

与此同时，还有一项福利也已同步实施：2026年1月1日及以后出生，且父母至少一方已参加湖南省基本医疗保险的新生儿，办理参保登记后，可免缴当年度居民医保费，并自出生之日起直接享受医保待遇。这意味着，新年伊始出生的宝宝从呱呱坠地起就拥有了医疗保障，真正实现“落地参保”。

衡阳此次推出的分娩基本医疗费用“零自付”及新生儿“落地参保”政策，是健全生育支持政策体系、减轻家庭生育养育负担的关键举措，将进一步营造温暖积极的生育友好型社会氛围。（全媒体记者朱嘉林）

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来源：掌上衡阳

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