从“输血”到“造血”，一所教学医院的深水区改革——南华附二医院探索紧密型医联体“宁远模式”纪实

湖南日报·新湖南客户端 2025-12-31 16:03:19

湖南日报·新湖南客户端通讯员宁文锋涂铭珊

在国家深入推进健康中国建设、促进优质医疗资源扩容下沉的今天，如何将顶层设计转化为县域百姓切实可及的医疗服务，是大型公立医院，特别是承担医教研重任的教学医院面临的核心课题。南华大学附属第二医院以其与宁远县人民医院共建紧密型医联体的创新实践，交出了一份从“技术输血”到“体系造血”的转型答卷。短短一年多时间，助力宁远县人民医院胸外科实现从“0”到“100”例手术的突破，正是这份答卷中一个极具说服力的生动注脚。

改革始于对真实痛点的精准洞察。胸外科疾病诊疗难度高、风险大，长期是县级医院的“能力洼地”，也成为导致县域患者外转就医的主要“出血点”。直面百姓迫切需求与县域医疗短板之间的矛盾，南华附二医院与宁远县人民医院于2023年9月结成紧密型医联体，果断将提升急危重症与疑难疾病救治能力作为主攻方向。真正的资源下沉，是一场系统性的重塑。南华附二医院派驻的专家团队，通过“师带徒”“手术跟台+独立主刀”的阶梯式培养，将规范化的诊疗路径和核心技术深度“植入”本地团队。从第一例肺癌根治术的并肩作战到第100例手术的独立完成，背后是无数次预案推演与术后复盘。与此同时，依托远程平台建立的常态化教学机制，将三甲医院的学术生态无缝对接至县医院，使持续学习成为科室文化；而管理上输出“同质化”标准，更从体系上夯实了高质量发展的基础。

帮扶的深度在“科室对科室”的精准结对中进一步深化。南华附二医院创新采用“长驻专家夯基础+柔性引进攻尖端”的组合策略，在保证帮扶连续性的同时，实现了顶尖医疗资源对县域的精准滴灌。这种模式有效破解了优质资源覆盖有限的难题，使县医院在面对复杂病例时，既能得到日常的坚实支撑，又能获得及时的高点引领。

胸外科“从0到100”的突破，引领了宁远县人民医院整体能力的蝶变。在医院新设多个关键学科、成立县域急危重症医学中心的系统性布局下，最能体现医院内涵变化的硬指标，即病例组合指数（CMI值）在2025年跃居永州市第二位。这一跃迁直观标志着医院收治疾病的整体技术难度与诊疗水平发生了质变，意味着更多疑难重症患者得以留在县域内获得有效救治，分级诊疗的“宁远闭环”正在形成。

南华附二医院的“宁远实践”，超越了简单的技术帮扶，探索出了一条可复制、可持续的紧密型医联体建设路径，将教学医院的医疗、教学、科研资源优势，通过系统化设计，转化为提升基层医疗服务能力的强大引擎，为破解优质医疗资源下沉的共性难题，提供了富有启示的“教学医院方案”。这不仅是数字的突破，更是一场以人民健康为中心、致力于筑牢医疗卫生体系基层网底的深刻变革。

责编：吴雅敏

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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