长沙泰和医院成功开展“经皮天平拉钩”经剑突下胸腔镜纵隔肿物切除术

大众卫生报·客户端 2025-12-31 10:27:43

大众卫生报·新湖南客户端12月31日讯（通讯员王锐小姿）近日，长沙泰和医院胸外科周勇教授团队成功开展“剑突下天平拉钩悬吊胸骨抬高胸腔镜纵隔肿瘤切除术”。这一创新微创技术，不仅让手术操作更便捷、创伤更小、恢复更快，也为广大纵隔肿瘤患者提供了更安全、舒适的治疗新选择。

72岁的尹先生（化名）体检时，发现前上纵隔区存在大小约23mm×12mm的肿物，胸部增强CT：均匀轻度强化，随后慕名到该院胸外科就诊。

胸外科首席专家周勇教授接诊后，查看影像资料后发现，其前纵隔肿物紧邻周围血管，加之胸骨后间隙狭小，传统的手术入路视野存在缺陷，手术风险较高。为尽可能确保手术安全，提升术后恢复质量，并实现肿瘤的完整扩大切除，周勇教授组织科室反复评估病情、详细讨论，并与患者及家属充分沟通后，决定行“天平拉钩悬吊胸骨抬高法经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术”。

手术当天，在手术麻醉科的密切配合下，胸外科周勇教授带领手术团队通过剑突下小切口入路，结合天平拉钩和经皮悬吊技术，巧妙地避免了对胸骨的牵拉和损伤。术中细致分离肿物与周围组织，精准切除病变组织。团队配合默契，术中几乎无出血，手术历时不到30分钟顺利结束。

患者术后第一天就可自行下地活动，术后恢复良好，目前患者已经康复出院。

前纵隔是胸腔内的重要区域，常见的胸腺瘤、畸胎瘤等均位于此处。传统的胸腔镜手术虽然已是微创手术，但前纵隔肿物解剖上与心脏大血管等器官关系密切，又常伴有多发的细支分支血管。常面临手术视野暴露不充分、操作空间狭小等难题，这不仅增加了手术难度，也对患者的安全构成潜在风险。

周勇教授介绍说：“‘天平拉钩’技术的拉钩系统如同一个稳定、灵活的‘机械臂’，能够以极低的创伤，精准地抬升胸骨，为手术者创造出一个宽阔、稳定且立体的操作视野。且相比传统‘骨性’，‘天平拉钩’的‘软性’提拉方式能进一步减轻术后疼痛，尤其适用于位置较高的前纵隔肿瘤。此外，该技术还可用于漏斗胸矫治、经剑突下肺大疱切除等手术，应用前景广泛。”

与常规手术方式相比，“天平拉钩”辅助下的胸腔镜手术具有以下显著优势：

视野更佳，操作更精准

天平拉钩抬高胸骨提供了持续、稳定的暴露，使前纵隔内组织结构清晰，极大提升了手术的精准度和安全性，有效避免了周围重要组织的副损伤。

创伤更小，恢复更快

剑突下入路为避免肋间神经损伤，在原有微创基础上进一步优化。患者术中出血更少，术后疼痛感更轻，患者术后恢复速度明显加快。

适应征更宽，更值得推广

对于一些因位置深、粘连重而被视为胸腔镜手术相对禁忌的复杂纵隔肿瘤，此技术提供了新的解决方案，让更多患者能够享受到微创手术带来的益处。

该手术的成功实施标志着长沙泰和医院胸外科在胸部微创外科领域取得重要技术突破，为纵隔肿瘤患者提供了更加精准、安全、微创的治疗新选择，不仅提升了医院的胸外科诊疗水平，也为湖南及周边地区的纵隔肿瘤患者带来了福音。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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