张稳 姜兵 柏润

从“大病奔波长沙、怀化”到“重症不出县”，三级医院巍然屹立，重点专科辐射四方。

从“检查往返周折”到“影像直达乡镇”，CT、DR设备覆盖乡镇，远程诊断瞬间可达。

从“就医彷徨无助”到“签约医生上门”，医共体试点惠泽万家，公卫服务温暖人心。

从“网底薄弱松散”到“村室中医飘香”，标准化建设100%达标，中医药服务圈遍及乡野。

“十四五”以来，溆浦县始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以“强县域、强基层”为双轮驱动，“科学布局、资源下沉、人才聚集”三箭齐发，全县医疗服务能力跻身全市县级前列，县域内住院率达88%，基层诊疗人次占比连续3年稳定在65%以上，群众就医获得感、幸福感、安全感持续攀升，书写了卫生健康事业高质量发展的精彩篇章。如今，一张层次分明、功能完善、覆盖城乡的健康守护网络，已在这片雪峰山下、向警予故乡的热土上全面织就。

▲溆浦县第三人民医院(龙潭镇中心卫生院)。

体系之歌：

科学布局 构建整合型医疗服务体系

破解群众“看病难、看病贵”，关键在于做强县域医疗龙头，推动资源科学布局与均衡发展。溆浦县以战略眼光，锚定“强县域、强基层”目标，通过持续深化医药卫生体制改革，不断完善以县级医院为龙头、县域医疗次中心为枢纽、乡镇卫生院为基础、行政村卫生室为网底、社会办医为补充、远程医疗为纽带、中医药服务为特色的四级整合型医疗服务体系。

县级龙头强势崛起，危急重症“不出县”——

溆浦县通过差异化发展、重点学科建设，让大病、危重症在县域内得到有效救治。县人民医院、县中医医院均已成功创建三级医院，县级医院拥有省级临床重点专科及重点培育专科10个、市级重点专科28个，成为县域医疗技术的龙头。民营医院异军突起，怀化济民医院、溆浦城南医院等与省级医院深度合作，重点专科建设成效显著，公立与民营互补共进，共同托举起“大病不出县”的坚实承诺。

资源布局科学精准，检查检验“少重复”——

“前段时间在市级医院做的CT，今天在县四医院复诊，医生直接调阅结果，省了钱也省了时间。”低庄镇村民张先生道出了结果互认带来的实在的便利。该县积极推进医疗机构检查检验结果互认，通过全省统一卫生健康数据平台，实现各级互认医疗机构间的无缝衔接与数据调阅。同时，全县所有中心卫生院均已配齐CT、乡镇卫生院全部配齐DR，实现了“影像到乡”全覆盖，让群众在家门口就能完成高质量影像检查。

智慧纽带全域联通，危急时刻“不断线”——

当油洋乡一位老人突发胸痛，乡卫生院心电图通过远程平台瞬间传至县中医医院，被确诊为急性心肌梗死，经紧急指导与转诊，生命成功挽回。针对山区县地域广阔、交通不便的现实，该县投资强化数智赋能建设，于2022年建成县域远程心电、影像会诊中心，实现“基层检查、县级诊断”。2023年完成全县5G智慧化急救平台建设，实现“上车即入院”。2024年在乡村两级全面推广人工智能辅诊技术，累计辅助书写规范门诊病历超120万份、开具合理处方超229万张。2025年，正加速推进医学影像、心电诊断等4大资源共享中心及中心药房建设，搭建“影像云+AI”等智能系统。真正搭建起守护生命的”信息高速路”与”救治快速路”。

目前，该县已让优质医疗资源如水流般浸润城乡每个角落，把“健康守护”的承诺写入群众触手可及的日常。

▲水东镇联合村卫生室门诊服务。

能力之歌：

资源下沉 提升基层医疗服务能力

改革是发展的引擎，下沉是惠民的关键。溆浦县以全省紧密型县域医共体建设试点为契机，创新机制，推动人才、技术、管理、服务向基层深度下沉，将优质医疗资源转化为老百姓触手可及的健康福祉，让医改红利惠及千家万户。

“医生定期上门为我检查身体，国家政策太好了。”龙潭镇81岁独居的张奶奶的话，正是医共体公卫服务温暖的写照。在龙潭区域紧密型医共体内，变化实实在在：通过人、财、物统一管理，实现了责任、管理、服务、利益“四个共同体”。医共体推动公共卫生与临床医疗深度融合，按照“全专结合”模式组建家庭医生团队，做到重点人群签约医疗服务全覆盖。在另一边的两丫坪镇，县中医医院与镇卫生院的医共体义诊活动如火如荼，专家团队送医进山，把脉问诊、发放药品、健康宣教，成为山区群众交口称赞的“健康大礼包”。

▲溆浦县人民医院医疗服务​。

资源下沉，核心是人才与技术。该县落实刚性机制，要求执业医师晋升副高前必须下基层服务。2025年选派40名骨干医师长期驻点乡镇卫生院。县中医医院与低庄镇中心卫生院开展紧密型科室共建，外科医生何刘派驻卫生院两个月，成功为一名骨折儿童实施手术，用实力赢得了患儿家属“就在镇上治”的信任。类似的故事不断上演：县中医医院与多个乡镇卫生院共建骨伤科、针灸理疗科；县人民医院与龙潭镇中心卫生院共建急诊科……通过“科室共建”“师带徒”，实现了优质医疗资源的“精准滴灌”与基层能力的“自我造血”。全县组建了23个县级医疗质量控制中心，定期下基层开展质控指导，推动管理同质化；依托资源共享中心，实现医学影像、心电诊断等结果县域内互认同质，补齐基层医技短板；两家县级医院统筹建设县域中心药房（共享中药房），搭建“AI+药师”集中审方中心，确保诊疗连续、用药规范。

在优质资源持续注入下，乡镇卫生院服务能力全面提档升级。该县大力开展”优质服务基层行”活动，目前3家县域医疗次中心已达到二级综合医院标准，中心卫生院均达到“优质服务基层行”推荐标准，乡镇卫生院均达到基本标准。如今，越来越多的常见病、多发病患者在乡镇卫生院就能得到有效诊治，“一般病不出乡”的愿景正加速成为现实。

从机制创新到服务入户，从技术下沉到人才扎根，溆浦县将紧密型医共体建设化为一座坚实的桥梁，真正把优质医疗服务送到了群众家门口。

▲龙潭镇中心卫生院CT机。

惠民之歌：

筑牢根基 谱写健康溆浦惠民篇章

在筑牢县乡诊疗体系的同时，溆浦县将健康服务的网底牢牢扎进每一个村落，推动服务理念从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，奋力迈向更高水平的全民健康。

筑牢人才根基。溆浦县多措并举强化人才保障：近3年通过公开招聘为基层补充专业人员253人；对符合条件的乡镇卫生院业务骨干直接考核入编84人；抢抓“大学生村医专项计划”机遇招录年轻村医。创造性建立“三险两补”保障和村医等级评定制度，将550名村医评定等级并发放岗位津贴，优秀一级村医可纳入乡镇卫生院编制，极大提升了职业吸引力。同时，采取线上线下结合方式实现村医培训全覆盖。一套“引、育、留、用”组合拳，使全县村医队伍大专以上学历、执业（助理）医师占比提升5%以上，平均年龄下降2岁，确保了农村医疗卫生服务“网底”牢不可破。

筑牢村级根基。村卫生室是农村医疗体系的“神经末梢”，该县通过新建、改建实现370家行政村卫生室全部完成标准化建设，配备健康一体机提升诊疗质量，开通医保定点服务方便群众报销医药费。创新推进紧密型乡村卫生服务一体化管理，对村卫生室实行“机构、人员、业务、药械、财务、绩效”六统一管理，构建起长效运行机制。更富特色的是，全县强力推进中医药服务下沉，完成115家村卫生室“中医阁”建设，所有村卫生室均能开展4类以上中医适宜技术。2023年，溆浦县高质量通过“全国基层中医药工作示范县”现场评审。

筑牢健康根基。健康是幸福生活的基石。作为湖南省健康县区建设优秀单位，溆浦县深入推进健康县建设，不仅建设健康步道、健康主题公园，更创新开展健康知识进集市、全民健身赛事等活动，“村BA”篮球赛火遍乡村，健康生活理念蔚然成风。全县聚焦全生命周期健康管理，为老年人、儿童、孕产妇、慢病患者提供精准连续的服务，重点疾病母婴传播得到阻断，人均预期寿命稳步提高达到79.5岁，全方位、全周期的健康保障体系日益完善，人民群众的健康获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

从县级强院到村舍医阁，从疾病救治到全民健康，溆浦以一套连贯、深入的改革笔触，绘就了一幅“县强、乡活、村稳、民健”的基层医疗新画卷。

站在新的历史起点，溆浦县将以更加坚定的决心、更加务实的举措，持续深化医药卫生体制改革，完善整合型医疗服务体系，优化卫生健康服务供给，朝着建成大湘西地区“医、药、技、健”四网贯通的“医共体改革示范县”目标奋力前行，努力为百万溆浦人民提供更加优质、高效、便捷、连续的卫生健康服务，为绘就中国式现代化的溆浦画卷，筑牢无比坚实的健康基石。

（本文图片由溆浦县卫健局提供）

责编：周紫云

一审：周紫云

二审：李夏涛

三审：肖畅

来源：湖南日报