“脚气”反复发作？一篇读懂足癣的防与治

湖南日报·新湖南客户端 2025-12-30 18:27:53

每到秋冬季节

脚后跟就开始干裂、脱皮

甚至走路都疼？

您是不是也有这样的困扰别急着怪天气干燥

这很可能不是普通的皮肤问题

而是“脚气”在作怪！

没错，就是我们常说的“足癣”它不仅痒起来要命

还特别容易反复发作

让人防不胜防今天，株洲妇幼皮肤科医生

带您一篇读懂足癣的防与治

帮您摆脱这个“老顽固”

足癣并不是只有一种形态，它有三种常见类型，有时还会“混合出现”：

1 水疱型

部位：脚底、脚侧缘。

特征：成群或散在的小水疱，疱壁厚，内容物清澈。破裂后会形成领圈状脱屑。

感觉：剧烈瘙痒。

2 浸渍糜烂型

部位：最常见于第3、4或4、5脚趾缝。

特征：皮肤浸渍发白、潮湿、柔软，剥脱掉发白的表皮后，会露出红色的糜烂面，可能伴有渗液。

感觉：瘙痒、严重时会有疼痛感。此型最容易继发细菌感染，导致脚部红肿、疼痛、有异味。

3 鳞屑角化型

部位：脚底、脚后跟、侧缘。

特征：皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂，甚至出血。

感觉：瘙痒感较轻，但皲裂时疼痛明显。

虽然症状可以初步判断，但自行诊断并不可靠。湿疹、汗疱疹等皮肤病也可能“伪装”成脚气。

专业诊断：

皮肤科医生通常会通过 “真菌镜检”来确诊——刮取少量皮屑，在显微镜下找真菌的菌丝或孢子。这是诊断的 “金标准”。

以下情况请及时就医：

如果您是初次发作、症状严重（大面积水疱、糜烂、疼痛）、自行用药无效，或患有糖尿病、免疫力低下，请务必及时就医。

治疗核心：足量、足疗程。千万不要“不痒就停药”，这是导致复发的主因！

01 外用药治疗（轻中度足癣首选）

常用药：咪康唑、克霉唑、特比萘芬、酮康唑等。剂型包括乳膏、喷雾、粉剂、溶液等。

用药关键：涂药范围大于皮损区，症状消失后，仍需坚持用药2至4周，以彻底清除残留的真菌。

02 口服药治疗（严重或顽固病例）

当外用药效果不佳、皮损面积广泛或角化过度严重时，医生会建议口服抗真菌药。

常用药：伊曲康唑、特比萘芬。

注意：口服药需在医生指导下使用，因为可能对肝脏有一定影响，需定期监测肝功能，且不能与某些药物同服。

真菌爱温暖潮湿的环境，切断传播途径、改变不良习惯是根治和预防的关键！

1. 保持足部干爽：

每天洗脚，洗后立即用干净的专用毛巾彻底擦干，尤其是脚趾缝。穿透气的鞋子（如真皮、布鞋），避免长时间穿不透气的胶鞋、皮鞋。准备2至3双鞋子轮换穿，让鞋子有足够时间干燥。

2. 选择合适的袜子和鞋：

穿吸汗性好的棉质袜子，并每天更换。潮湿的鞋子可喷洒抗真菌粉剂或使用鞋烘干器。

3. 避免交叉感染：

绝不与他人共用拖鞋、浴巾、擦脚布、指甲刀。这是家庭内部传染的主要途径。在公共浴室、游泳池、健身房等场所，尽量穿自备的拖鞋。

4. 处理鞋袜：

换下的袜子应尽快清洗，可先用消毒液浸泡，并在阳光下暴晒。定期对鞋子进行消毒，如喷洒抗真菌喷雾或在阳光下晾晒。

5. 积极治疗伴发癣病：

如果同时有手癣、体癣或甲真菌病（灰指甲），应一并治疗，否则足癣极易被再次感染。

6. 增强免疫力：

均衡饮食，规律作息，适当锻炼。身体抵抗力强时，真菌更不易作祟。

特别提醒

糖尿病患者尤其要重视足癣，小小破损也可能引发严重感染。本文为科普信息，不能替代专业医疗建议。具体诊断和治疗方案，请咨询皮肤科医生。

战胜足癣是一场耐心与细心的持久战记住这三条原则：诊断靠医生，用药要坚持，生活重预防您就能有效控制“脚气”，让双脚重回清爽健康。

（科普来源：株洲市妇幼保健院）

＊本文为医学科普，不作为诊疗依据，内容仅供参考，如有身体不适请及时就医。

责编：龙子怡

一审：龙子怡

二审：张建平

三审：周小雷

来源：湖南日报·新湖南客户端

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