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大众卫生报 2025-12-30 10:11:35
大众卫生报·新湖南客户端12月30日讯（通讯员 小姿 王谦）水泥封鼻，呼吸特别费劲，睡觉都成了问题……鼻塞这事儿，真是让人烦透了！然而，在寒冷的冬天，鼻塞好像成了“常客”，总在感冒或着凉的时候不期而至。
很多人会误认为是普通感冒或鼻炎犯了，习惯性地用鼻喷剂喷一喷或者吃点感冒药、鼻炎药缓解一下。然而，你知道吗？长时间的鼻塞背后可能藏着一个超级危险的信号——鼻咽癌。
鼻咽癌因其显著的地域聚集性被称为"中国癌"——全球80%的病例集中在中国，尤其在广东、广西、湖南等华南地区，呈现明显的"南高北低"分布。令人担忧的是，大多数患者在确诊时已处于中晚期。那么，鼻咽癌究竟是怎样一种疾病？怎样才能离鼻咽癌远一点？下面特邀长沙泰和医院耳鼻喉科主任毛坤华跟大家聊聊。
鼻咽癌，是什么癌？
简单来说，我们的鼻子和咽喉的交界处，有一个叫做“鼻咽”的隐蔽结构。你可以把它想象成一个“小阁楼”，位于鼻腔后方、咽喉上方、颅底下方，发生在这个“小阁楼”黏膜上的恶性肿瘤，就是鼻咽癌。鼻咽癌之所以危险，正是因为它位置隐蔽，早期症状不典型，很容易被忽视或误诊为普通炎症。
45岁左右为鼻咽癌发病高峰期，男性发病率高于女性，有鼻咽癌家族史的人发病率会增加。
为何中国人更容易患病？
鼻咽癌的发病有明显的种族和地域聚集性，中国人患病风险是白种人的20~30倍。这背后有几个关键因素：
1.EB病毒感染 几乎所有鼻咽癌患者都感染过EB病毒，但只有极少数会发展成癌症。科学家发现，中国人感染EB病毒的年龄更早，免疫系统对病毒的反应可能与其他人种不同。
2.遗传因素 鼻咽癌有明显的家族聚集性。如果一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有鼻咽癌，你的患病风险会增加7~10倍。广东地区的多个家族研究已发现多个与鼻咽癌相关的易感基因。
3.饮食与环境 长期摄入咸鱼、腊味等腌制食品，特别是儿童时期食用，会显著增加患病风险。这些食品中的亚硝胺是明确的致癌物。此外，吸烟、长期接触甲醛等有害物质也是危险因素。
6个信号，当心是鼻咽癌敲门！
鼻咽癌早期症状容易与普通鼻炎、感冒混淆，导致延误治疗。出现这6个信号，当心是鼻咽癌敲门！
1.鼻涕带血：表现为回缩性鼻涕中带少量的血丝（患者将鼻涕向口腔回吸，然后经嘴吐出，鼻涕中夹有血性分泌物），这往往是鼻咽癌的重要信号。
2.鼻塞：多为单侧鼻塞，且呈进行性加重，普通感冒药、鼻炎药无法缓解，从间歇性塞发展为持续性完全堵塞。
3.耳闷、耳鸣：单侧的耳鸣、耳闷堵感和听力下降，可能会被误诊为中耳炎。
4.头痛：多表现为偏于一侧的持续性钝痛或锐痛，部位多在头顶、后枕部。这是肿瘤侵犯颅底神经和骨质的信号。
5.颈部淋巴结肿大：耳后、上颈部出现无痛性肿大，60%~90%的患者会在首诊出现。
6.复视/面部麻木：看东西重影、面部皮肤麻木或感觉异常。
如何预防鼻咽癌？
远离鼻咽癌，预防记住以下4点：
1.少吃腌制、熏烤食品：饮食清淡，多吃新鲜蔬果，减少亚硝酸盐摄入。
2.避免EB病毒感染：公共场所戴口罩，勤洗手，避免交叉感染。
3.养成良好生活习惯：戒烟戒酒，不嚼槟榔，注意鼻腔和口腔卫生，坚持锻炼。
4.高危人群定期筛查：高危人群（家族史、来自高发地区等）建议定期去专业医疗机构进行检查，一般建议每年进行一次鼻咽镜检查，必要时还可以进行EB病毒抗体检测、鼻咽部CT等检查项目。
最后提醒大家，秋冬鼻塞别大意，尤其是症状持续不缓解、反复出现时，一定要及时去医院耳鼻咽喉头颈外科检查。鼻咽癌并不可怕，只要早发现、早诊断、早治疗，5 年生存率可达 90% 以上！
责编：许建
一审：许建
二审：王璐
三审：谢峰
来源：大众卫生报
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