湖南日报·新湖南客户端 2025-12-27 10:10:36
湖南日报·新湖南客户端12月27日讯(通讯员 曾慧芳)“现在搞了市级统筹,我们看病报销方便多了,也能享受门诊报销了!外地住院不要再走我们原来那个征地医保系统折腾来折腾去搞报销了!”近日,株洲市天元区园艺场被征地人员王阿姨高兴地说道。
近年来,随着国家医保政策的调整,导致征地医保越来越不适应新形势、新任务、新要求,不能有效满足被征地人员的医疗保障需求。天元区纪委监委通过强化监督执纪、纪巡联动,打通服务堵点,推动征地和医保政策真正落地惠民。
针对当前征地医保统筹层次低,继续区级单独运行在医保政策执行、医保基金监管等方面存在的风险隐患,以及系统运行维护成本高,且一直在体制外循环,不能联网国家医保平台,门诊统筹没有同步,被征地人员异地就医无法及时报销等问题,天元区纪委监委督促医保部门联合卫健、民政、财政等部门,打通信息壁垒,整合数据资源,摸清底数,避免重复参保、违规领取。同时,通过幸福株洲微信群畅通信访举报渠道,强化“室组地”协作,织密基层监督网,针对问题跟进监督、精准监督。
去年以来,天元区委开展医疗卫生领域专项巡察,并对医保局进行了“回头看”,区纪委监委联合区委巡察机构开展下沉走访,发现被征地人员对医保问题一直反映强烈。为解决征地医保面临的困难和问题,区纪委监委以群众身边不正之风和腐败问题集中整治为契机,聚焦群众“急难愁盼”,压实党委主体责任和医保局的行业主管责任,以“监督的再监督”的方式推动主管部门履职尽责,确保惠民政策不走样、不变形。纪委监委与区委巡察机构统筹联动,督促医保局摸清底数、把准政策、向上争取,经过市、区多轮调研、沟通、协商、谈判,在确保所有被征地人员医保待遇跟省、市一致的前提下,节约征地医保上交资金约2亿元。2025年9月,在医保实行省级统筹的关键节点,最终确定了解决方案,天元区征地医保纳入市级统筹,近2万名群众获益。
今年以来,天元区纪委监委持续推进医保基金管理突出问题专项整治,坚持系统整治、靶向纠治,查实违规金额116.93万元,目前已退回87.72万元;去年以来,医保领域立案查处8人,制发监察建议书4份,督促职能部门健全制度,堵塞漏洞,共更新或出台相关制度18项,持续筑牢医保基金安全防线,守护好群众利益。
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来源:湖南日报·新湖南客户端
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