益阳市医保政务服务先进工作经验获省政府办公厅推介

湖南日报·新湖南客户端 2025-12-26 15:09:54

湖南日报·新湖南客户端通讯员阳宇王琪

12月26日，省政府办公厅《政务要情与交流》（第245期），刊发《益阳市聚焦“三减”提升医保服务质效》信息，介绍益阳市医保政务服务先进工作经验。今年以来，益阳市医疗保障系统坚持以“参保人员到哪里，医保服务就延伸到哪里”的理念，不断简化经办服务流程，推进医保经办服务事项下沉，通过“减繁、减压、减负”创新举措，有效提升医保政务质效。

医保服务“减繁”，将“医保管家”送到群众身边

“以前给新生儿办医保参保要跑好几个地方，现在宝宝出生在医院，参保手续‘一站式’就办好了，真切感受到医保服务就在身边。”益阳一新生儿妈妈王女士的体验，是益阳医保推动服务下沉的鲜活缩影。

近年来，益阳市医疗保障系统推动医保经办工作高频服务事项权限下沉至乡镇（街道）、村（社区）及各基层医疗机构，编织覆盖城乡的“15分钟医保服务圈”，实现从“群众来回跑”到“服务就近找”的根本转变。

医保服务不仅要“在身边”，更要“进心坎”。益阳医保系统创新传播方式，借力“湘超”联赛平台，将政策解读融入赛事氛围，让宣传“动”起来、“潮”起来；同时，持续开展“主题党日+政策入户”，组织医保系统党员干部下沉一线，用家常话解读专业政策，让“政策敲门”成为常态，让医保服务真正“暖”起来，群众满意度“提”起来。

为医疗机构“减压”，让便捷与关怀触手可及

为助力医疗机构松绑减负、注入活力，针对参保群众反映“用药急”“报销繁”的问题，选取益阳市中心医院开通“双通道”药品即申即享业务试点，通过优化“双通道”药品管理线下审批流程，将临床资料评估、资格审核、处方流转等8项流程归集至“一窗办结”，明确所需资料一次性告知，患者跑动次数由原先的4次以上缩减至1次。审批时限由20个工作日大幅压缩至2个工作日，今年已让3400余人次及时获益；电子处方在28家医院与516家药店间畅通流转，保障了救命药“不断供”。面对慢性病群体，实现门诊慢特病资格“全市通办”，并特别为3.6万余名70岁以上老人批量延期，确保待遇顺利享受。

聚焦群众“减负”，筑牢民生幸福底线

在提升便捷度的同时，安全网与保障线同步筑牢。全市3400余家医药机构严格实行药品耗材“无码不结算”，桃江县率先试点药品全流程追溯系统，从源头上捍卫群众的用药安全，严控“回流药”风险。

多层次保障体系紧密衔接，今年已累计资助23.72万名困难人员参保，为25.22万人次提供医疗救助，支付资金1.23亿元，稳稳托住民生底线。同时，通过探索基层门诊用药目录的统一与优化，确保群众在家门口就能“有药可用、有药可报”，切实减轻群众就医负担。

益阳医保改革的实践生动诠释了“民有所呼、我有所应”的服务宗旨。这场以“三减”为路径、以“暖心”为目标的转型，不仅提升了政务服务效能，更让医保政务服务的温度可感可及。

责编：宋姗姗

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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