精准施策破局罕见病：湘南学院附属医院成功救治ADEM患者

2025-12-26 11:48:19

大众卫生报·新湖南客户端12月26日讯（通讯员袁微）近日，湘南学院附属医院凭借高效的应急响应、精准的病情研判和完善的多学科协作机制，成功挽救了一名76岁急性播散性脑脊髓炎（ADEM）患者的生命。该疾病作为罕见的中枢神经系统危重症，确诊难度大，重症死亡率高，医院通过多学科协作的诊疗模式，精准突破诊疗瓶颈，在这场与时间赛跑的抢救中为患者赢得了生机。目前患者已逐步恢复意识、言语表达和日常生活能力。

11月28日，76岁的吴奶奶因“发热、意识障碍”由外院紧急转诊至湘南学院附属医院。病情进展之迅猛超出预期，仅在入院30分钟后，便突发呼吸循环衰竭，医护人员第一时间启动紧急插管，为患者维持生命体征赢得基础。

急性中枢神经系统疾病病因复杂，病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等多种病症均可能出现发热、意识障碍等类似症状，而ADEM作为罕见的急性炎症性脱髓鞘病，临床辨识度极低，给诊断带来巨大挑战。关键时刻，医院神经内一科何劲松主任迅速响应，当天下午便组织神经内科、急诊ICU、神经外科、放射科等多学科主任紧急会诊。专家团队围绕患者突发症状、病情进展速度等核心信息深入研讨，凭借对罕见病的丰富诊疗经验，初步锁定“急性播散性脑脊髓炎（ADEM）” 的诊疗方向。

随后，急诊头颅及脊髓磁共振（MRI）、腰椎穿刺及脑脊液分析、血常规、生化、免疫学指标及相关感染指标检测等一系列针对性检查有序推进，所有结果均进一步验证了初步诊断，为后续精准治疗筑牢了基础。

ADEM作为中枢神经系统危重症，尤其是重症患者死亡率极高，吴奶奶入院时意识模糊、精神行为异常且无法正常表达，救治难度极大。为挽救患者生命，医院团队秉持“细节为王”的原则，在整个诊疗过程中步步为营、精雕细琢。

确诊后，医院立即按照ADEM诊疗规范，为患者实施大剂量激素冲击治疗，确保治疗的及时性与针对性。依托神经重症多学科诊疗（MDT）模式，各学科团队无缝衔接、协同作战：急诊ICU和重症医学科团队全力开展重症监护，密切监测生命体征，精准预防肺部感染、压疮等并发症；神经内科团队持续跟踪病情变化，动态优化免疫治疗方案，及时调整用药。

经过一段时间的规范治疗和精心护理，患者的病情逐步好转，意识由模糊转为清醒，精神症状完全消退，语言表达清晰、对答切题，肢体主动活动能力显著恢复，成功脱离生命危险，实现了从危急状态到临床好转的跨越。

此次成功救治，不仅充分彰显了湘南学院附属医院在急性中枢神经系统免疫性疾病领域扎实的诊疗功底与综合救治能力，更深刻印证了多学科协作诊疗模式在罕见病救治中的核心价值。时间就是大脑，时间就是生命，时间就是希望，对于罕见病患者而言，快速识别、精准诊断与科学规范的治疗，正是他们重获新生的关键。医院将持续完善多学科协作机制，以更高效的诊疗流程、更精准的治疗方案，为更多罕见病患者点亮“重生之路”。

责编：王璐

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