湖南日报·新湖南客户端通讯员 周淑娟

眼内注药就是往眼睛里打针？

过程会不会疼？

为何需要多次治疗？

治疗见效慢就该放弃吗？

……针对眼内注药，不少眼底病患者存在诸多困惑。对此，株洲三三一爱尔眼科医院眼底科为大家科普眼内注药的相关知识、治疗要点及术后注意事项，助力患者科学应对眼底病治疗。

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一、眼内注药：是什么？疼不疼？能治哪些病？

眼内注药是指“玻璃体腔注药术”，是临床规范的眼底病诊疗技术。注射前会滴入眼药水剂型的表面麻醉药物，全程操作快速高效，无明显疼痛感。

作为目前临床主流的诊疗手段，眼内注药可针对性治疗多种致盲性眼底病，包括湿性老年黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、视网膜中央静脉阻塞、脉络膜新生血管等，能有效控制病情进展，守护患者视功能。

二、常用药物类型与作用

目前主流的药物是 “抗VEGF药物”：

· 作用原理：VEGF（血管内皮生长因子）是导致新生血管生长和血管渗漏的“坏因子”。抗VEGF药物就像“精准导弹”，能结合并中和VEGF，从而：

· 抑制新生血管生长（防止破裂出血）。

· 减轻黄斑水肿（减少渗漏）。

· 稳定或提升视力。

· 常见药物：具体选择哪种，医生会根据您的病情和经济情况综合决定。

三、眼内注药需打“持久战”，长期随诊是关键

眼内注药并非“一针见效、一劳永逸”，需遵循“多次治疗+长期随诊”的诊疗原则，具体方案需结合患者病种、病情严重程度制定：

1. 起始阶段（负荷治疗期）：通常每月注射1针，连续4-5针。目的是尽快控制病情，消除水肿/新生血管。

2. 维持与调整阶段：之后进入“治疗并观察”模式。医生会根据您的复查结果（主要看OCT检查），按需治疗。常见的方案有：

· “PRN”方案：需要时再注射。

· Treat & Extend”方案：逐步延长注射间隔（如6周、8周、10周等），直至找到能维持病情稳定的相对较长时间间隔。

· 关键：切勿自行延长间隔或停药，以免病情复发甚至加重。这两种做法均存在较大风险：

1、药物在体内会逐渐代谢，定期注药相当于“补充弹药”，擅自中断会导致治疗效果反弹，已改善的病情可能回退；

2、多数患者初期治疗后，眼底病变的生理状态已得到控制，但视力、视觉改善需一定周期显现，此时放弃会导致病情持续进展，甚至加重视力损伤，增加致盲风险。

四、 了解可能的风险与并发症

· 常见且短暂的：注射后一过性眼压升高、结膜下出血（眼白变红）、眼部异物感或轻微疼痛，通常几天内会自行消退。

· 严重但罕见：眼内炎（感染）、视网膜脱离、白内障加重等。选择正规医院、经验丰富的医生操作，能较大程度避免这些风险。

· 术前术后严格使用抗生素眼药水，是预防感染的关键步骤。

五、眼内注药中心：全流程护航，共筑眼健康

为帮助眼底病患者规范完成治疗、打好病情“持久战”，株洲三三一爱尔眼科医院眼内注药中心，从诊疗全流程优化服务，切实解决患者就诊难题：

1.打造一站式诊疗服务，简化就诊流程，减少患者来回奔波；

2.建立患者一对一专属眼健康档案，精准记录病情变化、治疗方案及随访情况；

3.开通定期复查提示、复注提醒服务，并协助患者预约就诊，确保复查、复注及时到位，全程护航患者眼底健康。

六、眼内注药后，这些注意事项要记牢

除严格遵循医嘱定期复诊外，患者术后还需做好以下护理，助力眼部恢复：

1、术后注意眼部卫生，术后两周内不要让污水，脏水进入术眼，勿压术眼及，搓术眼、外出时可带太阳镜或平光镜等。

2、术后如有流泪等不适，可用医用棉签擦拭下眼睑周边皮肤，用完即丢掉，勿重复使用，避免交叉感染。

3、严格遵医嘱用药，避免眼内炎发生。术后注意点药方式:用手指轻轻牵拉下眼睑勿压迫术眼。使用多种眼药水时，两种之间间隔5分钟以上。

4、保持良好的心态避免情绪激动，避免剧烈运动，半年内避免重体力劳动，常锻炼身体，多做有氧运动 如散步、快步走、打太极等，增强体质。

5、注药后可能出现视力模糊症状、症状消失之前避免高空作业、开车等伴有危险的操作。

6、饮食清淡，多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果等食物，勿饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，忌烟酒，保持规律的生活节奏，避免过度劳累。

7、保持大便通畅，防止便秘，大便干燥者勿用力。预防感冒，如有咳嗽，应缓慢轻咳，不要剧烈咳嗽及憋气。

8、起始治疗应坚持每月一针，至少连续五个月。定期复查，一般出院后一周，一个月、三个月、半年后随访视力或遵医嘱复查，如有视力下降、视物变形、眼胀等不适应立即来医院复查。

9、严制全身基础疾病：若因糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病注药，必须严格控制血糖、血压、血脂水平。全身病情的稳定是眼病治疗的重要基础。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

注：图片由AI制作仅供科普，不作为任何商业推广及其他

责编：龙子怡

一审：龙子怡

二审：张建平

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