隆回县医保局：织密保障网赋能乡村振兴

新湖南客户端 2025-12-23 14:32:05

新湖南客户端通讯员邓跃权

12月15日至22日，隆回县医保局联合县税务局组建专项调研组，深入全县各乡镇开展实地调研，通过座谈访谈、台账核验、窗口体验等方式，全面了解2026年度城乡居民医保征缴推进情况及医保经办服务落地实效。

近年来，隆回县医保局坚持以党建为引领，锚定乡村振兴战略部署，抓实抓细全民参保与医保三重保障工作，持续升级经办服务质效，织密筑牢农村群众“因病致贫、因病返贫”的坚实防线，为乡村振兴注入强劲医保动能。

医保参保“应保尽保”。该局深入实施全民参保计划，利用广播电视、微信公众号、电子显示屏等媒介滚动播放宣传视频，联合中国移动、中国联通等网络运营商开展参保送话费等活动，通过短信平台向全县群众精准推送医保政策和参保信息，组建医保政策宣讲组在25个乡镇（街道）巡回开展医保政策宣讲，并制作50余万份《隆回县城乡居民医疗保险政策宣传》折页、20余万份《致广大学生及家长的公开信》发放至每家每户及在校学生。此外，积极落实困难群体参保资助政策，协同民政、农业农村、残联等部门定期对困难人群、监测对象、脱贫人口参保情况进行数据比对，及时推送比对数据，督促乡镇（街道）核实并按要求动态参保到位。2025年度，全县城乡居民完成参保91.23万人，参保率达99.58%，其中特困人员、低保人员、重残人员、监测户、脱贫户等困难群体100%参保。

医保政策“应享尽享”。该局严格落实基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度，推动住院报销、门诊慢特病待遇、“双通道”谈判药品保障等政策精准落地，对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等特殊群体实施分类倾斜，降低起付线、提高报销比例、取消大病保险封顶线。每月对大病保险、医疗救助、意外伤害补偿等政策落实情况进行核查，通过系统信息比对，将疑点、漏点问题及时推送至对应经办机构，确保各项惠民政策落地见效。同时，建立大额医疗费用动态预警监测机制，将一、二类对象三重保障后自费部分仍然超过1万元以上、三类对象超过3万元以上的名单，每月实时推送给县民政局、农业农村局、残联、乡镇(街道)，协同筑牢“因病致贫、因病返贫”防线。2025年1-11月，全县大病保险补偿14306人次，补偿金额6085.42万元；开展医疗救助95421人次，救助4430.64万元。

医保服务“应办快办”。该局积极推进医保经办服务事项下沉，在全市率先建成覆盖全县的标准化“县乡村三级一体”经办服务体系，建立25个乡镇（街道）及572个村（社区、居委会）医保经（代）办服务站点，将医保参保信息变更登记、停退保登记等23项高频业务统一下放到乡镇办理，将医保参保登记、异地就医备案等13项高频业务下放到村级代办、帮办。推动基层就医报销便利化，全县572家定点村（社区）卫生室均开通普通门诊报销业务，持续优化基层医疗卫生机构药品报销目录，推行行政村卫生室“两病”(高血压、糖尿病)用药医保报销全覆盖。深化“放管服”改革，将特殊慢性病门诊申报受理、就医购药和即时结算报销下放至县内定点医药机构，对困难群体住院实行“先诊疗后付费”，基本医疗、大病保险、医疗救助“一单制”即时结算。2025年1-11月，全县基层经办服务办件量6万余件，卫生室直接结算33.85万人次，报销医保基金1624.3万元。

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来源：新湖南客户端

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