央广网 2025-12-22 08:06:31
王女士近日一脸疲惫地走进诊室。谈起自己的头痛,她说这个困扰从五年前生完孩子后就开始了――疼痛常常突然袭来,有时在左侧,有时在右侧,像脉搏一样一阵阵地跳着疼。严重时还会恶心呕吐、天旋地转,只能拉上窗帘躺在暗处,熬过好几个小时甚至大半天,直到睡一觉醒来才感觉缓过来。这些年,她一直怀疑这是大家常说的“月子病”。经过详细问诊和检查,医生告诉她:这是典型的偏头痛。
偏头痛的起源
偏头痛的发病与脑功能异常活化有关,其机制目前倾向于“皮层扩散抑制”理论,类似于神经电活动异常扩散。因此,部分患者在头痛发作前可能出现“先兆”,例如眼前闪光或腹部异样感。这种脑功能紊乱最终激活支配头面部疼痛区域的“三叉神经血管系统”,促使降钙素基因相关肽(CGRP)释放。CGRP与脑膜血管周围的相应受体结合,引发血管舒张、肥大细胞脱颗粒及血浆外渗,从而导致头痛。由于雌激素水平下降可能诱发脑功能异常,部分女性在月经期前后容易出现偏头痛,而某些女性在绝经后发作频率可能减少甚至消失。
头痛的常见诱因
王女士表示其头痛与月经周期无关,但疲劳和睡眠不足是明确的诱发因素。此次发作前,她午餐食用了雪菜肉丝面;追问病史发现,去年食用梅干菜烧肉后也曾引发头痛。这表明腌制食品可能是她的具体诱发因素之一。预防和缓解偏头痛,需重点关注以下三个方面:
休息
部分偏头痛患者发作时畏光畏声,在安静昏暗的环境中休息有助于缓解症状。改变体位时动作宜缓慢,保持地面干燥并穿着防滑鞋,以防摔倒。日常应注意作息规律,避免劳累,保持情绪平稳,减少忧思恼怒。偏头痛大多不危及生命且较为常见,患者应树立信心,学会与疾病共存。
饮食
应养成良好的饮食习惯,保证均衡营养,避免或减少摄入可能诱发头痛的食物,如含大量谷氨酸钠的味精、含酪胺的奶酪、含苯乙胺的巧克力、含亚硝酸盐的腌制肉类与蔬菜等。酒精也是常见的诱因之一。建议记录头痛日记,详细追踪每次发作前的饮食和行为。
非药物治疗
除止痛药及针对性预防药物外,非药物治疗也是重要的辅助手段。
冷敷与热敷:发作期可使用冰袋冷敷额头或颈部10至15分钟,帮助收缩血管以减轻疼痛;部分患者对热敷更敏感,可用热毛巾放松肩颈部肌肉。
放松训练:压力是偏头痛的常见诱因,学会放松有助于减少发作。深呼吸是一种简单有效的方法:在安静舒适处坐或躺下,缓慢吸气使腹部鼓起,再缓缓呼气,重复数次,将注意力集中于呼吸过程。
生物反馈疗法:这是一种借助仪器监测生理指标(如肌肉紧张度、皮肤温度)的治疗方法。通过实时反馈,患者学习有意识地控制这些生理反应。例如,当仪器显示头部肌肉紧张时,患者尝试放松肌肉并观察指标变化。经过训练,可提升自我调节能力,减少偏头痛发作。这种方法如同建立身体与大脑间的“沟通桥梁”,有助于更好地管理自身状态。
偏头痛虽然常见,但它并非不可管理。面对这个“不速之客”,我们完全可以从日常生活中寻找掌控感――规律的休息、有选择的饮食,加上有效的非药物调节方法,这些都是我们触手可及的应对工具。当这些调整仍不足够时,医生指导下的药物治疗也能成为您坚实的后盾。我们相信,通过这样的多维度管理,您能够逐渐减少头痛的影响,重新获得更安稳、更从容的生活质量。(作者:陈志聪 厦门弘爱医院 主治医师)
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来源:央广网
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