大众卫生报·新湖南客户端12月21日讯（通讯员 肖晗 史振兰 周濂元）“生死时速 悬壶济世 起死回生 妙手乾坤”——12月19日，一面沉甸甸的锦旗被送到桂阳县中医医院急诊科，揭开了一场跨越生死的抢救往事，它背后是一场惊心动魄的生死博弈。

11月初，一名呼吸心跳骤停的患者倒在地上，该院120极速响应启动生命保卫战，医务部立即启动多学科联合团队（急诊科、心内科、重症医学科等科室），凭借快速反应、精湛技术和不放弃的信念，心肺复苏的按压声、除颤仪的指令声、监护仪的蜂鸣声在此刻交织成生命重启的序曲，最终将患者从死亡边缘夺回。这场战役不仅是技术与协作的胜利，彰显了桂阳县中医医院在急危重症救治领域的硬核实力，更是对“生命至上”信念的极致诠释。 患者康复后，特送来锦旗致谢——“生死时速，悬壶济世；起死回生，妙手乾坤。”十六字金匾背后，是医护人员用专业与汗水铸就的生命防线。

红色警报拉响：绿色通道“秒级响应”

“桂阳县中医医院120在紫云超市附近接诊一名意识丧失、呼吸心跳全无的患者，正紧急转运！已同步持续心肺复苏！”2025年11月9日11时28分，急诊抢救室的电话骤然划破平静。时间就是生命！急诊科欧阳江主任一声令下，最高级别抢救预案即刻启动：抢救小组如离弦之箭奔赴岗位，除颤仪、呼吸机等设备瞬间到位，绿色通道全面打通，一场与死神的赛跑，就此拉开序幕。

65分钟生死拉锯：从“电风暴”到“心律归位”

患者姓朱，是一名51岁的中年男性。11时32分，患者被送达抢救室。监护仪屏幕上，一条狰狞的室颤波形疯狂跳动——心脏已彻底失去有效泵血功能！

按压与除颤的“生死节奏”：“高质量胸外按压，开始！”随着指令，每分钟100-120次的按压在患者胸腔规律起伏，掌心下是与死神角力的力量。“所有人离开！”首次电除颤后，室颤却如附骨之疽般反复爆发。两次除颤无效，面对凶险的“电风暴”，团队临危不乱：持续心肺复苏的同时，一线抗心律失常药物胺碘酮快速静脉推注。然而，心电监护仪上的波形依旧狂躁不安，室颤再次卷土重来！抢救组长当机立断：“换利多卡因，二线方案序贯治疗！”双药协同，终于为稳定心脏电生理撕开一道突破口。

多学科“云端会诊”锁定病因：该院业务副院长李积明、医务部主任史小勇全程坐镇指挥，重症医学科团队、心内科专家团队远程火速集结。询问家属病史，了解到患者2024年在某大型三甲医院做了二尖瓣、三尖瓣置换并冠脉支架术！结合心电图“ST段弓背抬高”、血生化“血钾危急值”及既往“心脏瓣膜置换史”，专家组秒速判断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死、重度低钾血症、心脏瓣膜病（二三尖瓣置换术后）——多重致命因素叠加！病因明确后，抢救方案精准升级。

9次除颤+18支肾上腺素的“生命冲锋”：在持续胸外按压的支撑下，9次电除颤的能量一次次穿透胸膛，18支肾上腺素接力注入血管。时间一分一秒流逝，医护人员的额头渗出汗水，手臂因高强度按压开始颤抖，但没有一人停下动作。12时33分——当指尖终于触到颈动脉微弱却坚定的搏动时，监护仪上跳出规律的自主心律！“恢复了！自主循环恢复了！”抢救室里压抑了许久的空气，终于透出一丝生机。

生命接力：从“抢回来”到“稳下来”

恢复自主循环后，患者被无缝转运至重症医学科。在这里，患者神志昏迷，GCS评分=E1VTM3，精神极差。在业务副院长李积明的统一调度下，经多学科专家会诊，完善床旁彩超，床旁胸片，心电图及生化检查后，予以呼吸机参数精细调整、血管活性药物精准滴定、亚低温护脑，补液扩容，改善冠脉供血，器官保护，维持水电解质酸碱平衡等对症治疗。患者家属当时要求放弃治疗，作为医务人员全力以赴创造条件为患者赢得抢救机会，重症医学科团队用精准的治疗方案和绣花般的精细护理，为患者筑起第二道生命防线。待患者生命体征平稳、神志恢复后，考虑到患者置换瓣膜有脱落的风险，与患者家属充分沟通后转入郴州市第一人民医院重症医学科一区接受后续治疗。

“当时脑子里只有一个念头：快一点！再快一点！ 我们多抢一秒，患者就多一分希望！”参与抢救的护士回忆时，声音仍带着未散的紧张与激动。这场成功抢救，是该院成熟的急危重症救治体系、训练有素的医护团队、高效的多学科协作模式的集中检验。从院前急救到院内抢救，从急诊室到重症医学科，每一个环节的严丝合缝，共同编织成一张守护生命的“天罗地网”。

责编：洪学智

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