2025-12-20 10:56:02
大众卫生报·新湖南客户端12月20日讯(通讯员 陈安妮 记者 王璐)近日,湖南中医药大学第二附属医院皮肤中心创面修复科收到一份特殊的赞誉——一封来自“省长信箱”的感谢信。信中,长沙市民周先生的女儿字字恳切,向主治医师侯玉洁及医护团队表达由衷谢意:“您的耐心解答和安抚,让我们在迷茫不安中看到希望!”这场历时三个月的糖尿病足保足之战,也因这份温暖的回响而更显动人。
59岁的长沙市民周先生患糖尿病已四年余,此前一直通过服药控制血糖。今年初,因自觉血糖平稳,他自行停止了用药。5月初,周先生在散步后发现左足第四、五趾趾缝处破溃并伴有疼痛,于外院被确诊为糖尿病足。然而治疗期间,其创面出现流脓、红肿疼痛加剧,且小趾外侧呈现皮下淤血,病情有所反复。为寻求进一步诊治,周先生转入该院,由创面修复科门诊主治医师侯玉洁以“2型糖尿病性足溃疡”收治入院。
在此之前,周先生及家属曾因病情恶化而感到焦虑与无助。“既担心血管堵塞影响愈合,又害怕保守治疗无效最终需截肢。但每当我一次次向侯医生咨询,她一遍遍耐心地解答和安抚都能给我莫大的信心,让我在迷茫与不安中感受到希望的力量。”周先生的女儿在信中写道。入院时,周先生左足溃疡情况已相当严重,专科检查显示:左足背及小趾明显红肿,小趾近足底处可见约4×2厘米坏死创面,局部趾骨外露坏死;第四、五趾缝间可探及空腔与窦道,伴有黄白色脓液渗出。
“患者左足感染严重,必须及时切开引流,以改善局部血运、促进血管再生,尽量保留足趾,避免截趾。”侯玉洁医生表示。经与患者及家属充分沟通后,创面修复科团队迅速制定个性化治疗方案,并于入院5天后成功为周先生实施左足脓肿切开引流术。
糖尿病足的愈合是一场漫长的马拉松。清创换药过程繁复,病情反复易导致患者与家属情绪焦虑。对此,侯玉洁、易娟、王炜铭、刘玲等医护人员始终耐心疏导、细致解答。在近三个月的治疗中,团队采用局部清创联合封闭式负压引流技术,并配合中医特色疗法:内服顾步汤加减方,外敷黄金散以清热利湿、化瘀消肿,同时配合湿润烧伤膏促进创面愈合。治疗期间,团队还严格控制患者血糖,积极预防感染。随着治疗推进,周先生足底的伤口一天比一天干净,足底的“深坑”也在慢慢缩小。经历第三、四次微创手术后,伤口愈合良好。
治疗前后对比▲
看到病情一天天好转,患者与家属的心情也渐渐轻松起来。三个月前,周先生顺利康复出院。但关怀并未停止。侯玉洁医生每周通过微信询问康复情况,及时答疑解惑。“侯医生的耐心深深温暖了我们,我父亲现在心态很好,在老家恢复得可好了!”持续的关怀,正是这封感谢信诞生的缘由之一。
出院之际,患者为侯玉洁及创面修复科医护团队送上锦旗
医生提醒:糖尿病足,防胜于治
借助这个病例,侯玉洁提醒广大糖尿病患者:务必遵医嘱按时吃降糖药或打胰岛素,切勿自行停药、减药,规律监测血糖;日常需精心护足,选择宽松透气的鞋袜,避免赤脚行走,修剪趾甲时尤其需要谨慎,以免剪破皮肤;饮食上注意控制总热量,稳定血糖,可以多食用芋头、山药、全麦面包、蔬菜、鸡蛋等低GI食物;每周至少测3次空腹、餐后2小时血糖,将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小时<10mmol/L(老年人可适当放宽);同时控制血压、血脂,避免血管病变加重。
她特别强调:“一旦发现足部伤口,切忌自行涂抹药膏或使用偏方。应立即用生理盐水清洗,无菌纱布覆盖,并尽快前往医院创面修复门诊规范处理,以免延误病情,造成不可逆的后果。”
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