建议档案：

编号142，建议领衔代表糜惠惠，建议名称《关于促进我市医疗保障事业高质量发展的建议》。

《建议》指出，近年来，怀化市全面贯彻落实国家和省关于医疗保障改革的决策部署，各项改革平稳有序，惠民政策落地生效，医疗保障治理能力和服务水平显著提升，看病难、看病贵等问题得到了有效缓解。但在医疗保障制度改革持续推进过程中仍存在一些问题和挑战，需要进一步完善政策、强化服务。

《建议》提出，加大信息化建设投入力度，聚焦规范诊疗，通过大数据分析锁定医保基金违法违规行为，实行关口前移、全链条管理，推进医保基金监管工作科学化、规范化、精准化。优化在线查询、移动支付等一体化、专业化、链条式服务，更好发挥“15分钟医保公共服务圈”作用。稳妥推进支付方式改革，确保医保支持方式的科学性、合理性，更好促进医保、医疗协同治理和发展。

市医疗保障局在答复中指出，市县两级高位推动，高标准完成国家、省、市布置有关医保基金管理突出问题集中整治各项工作，投入200余万元，全力推进怀化医保数据专区建设，探索构建基金监管智能分析模型，聚焦重点监管指标、高风险人群及定点医药机构，通过信息化手段实现精准监管，初步形成覆盖定点医药机构、医保医师的信用监管体系。对村医开展全覆盖信息化培训，培训配备村级医保专员，先后投入100多万元，为全市142个村配发手持医保服务终端“医保通”，为群众提供“入户结算”“刷脸支付”，并力争利用3-5年时间逐步实现全覆盖。全面落实集采政策，将集采范围延伸至民营医院、零售药店。全面推进支付方式改革，将425家定点医疗机构纳入DIP结算。全面支持中医药产业发展，新增2个中医优势病种，总数达到12个。

（李江 吴俞贤）