湖南日报·新湖南客户端 2025-12-18 17:07:44
湖南日报·新湖南客户端通讯员 郭晓萍 刘丽 黄洋
冬日温暖,情满病房。12月15日上午,在芷江侗族自治县人民医院心血管内科,出院仅一周的钟先生在家人陪伴下,将一面写有“救死扶伤 医术精湛”的锦旗,亲手送到曾救治他的急诊科、重症医学科与心血管内科医护人员手中。锦旗背后,是一场惊心动魄的生命接力。
77岁的钟先生因“缺血性心肌病 室性早搏”等疾病,曾多次在心内科接受药物治疗。谁也不曾想到,一次看似寻常的就诊,竟会演变为与死神的正面交锋。
生死瞬间:急诊科的“黄金四分钟”
11月26日傍晚,医院急诊抢救室灯火通明,气氛凝重。18时17分,前来就诊的钟先生突然在医院门口倒地,意识丧失,呼之不应。
院前急救团队接指令后火速抵达,迅速将患者转运至抢救室。此时患者已意识丧失,大动脉搏动消失,监护仪上心率呈一条直线——心脏骤停!
时间就是生命。“立即心肺复苏!”急诊科值班医生果断下令,胸外按压、电除颤、球囊辅助通气、建立静脉通路……所有动作在几秒内同步展开,紧张却有序。抢救室内,只有监护仪的提示音与医护人员简短坚定的指令声。
与此同时,医务科毛主任迅速启动应急快反机制,协调心内科、重症医学科、麻醉科、超声科等多学科专家集结,共同投入这场生命抢夺战。结合患者病史,心内科团队实施多次电除颤及抗心律失常治疗;重症医学科与麻醉科医护人员迅速完成中心静脉置管与气管插管。
分秒必争的协作,终于迎来转机:19时20分,患者心律恢复;19时50分,血压稳定于120/80mmHg,瞳孔对光反射恢复;20时,在医护人员全程护送下,患者安全转入重症医学科。
生命接力:ICU的昼夜守护
转入重症医学科(ICU),意味着另一场更为精细、持久的生命保卫战打响。ICU团队负责人回忆:“患者入院时意识模糊,生命体征极不稳定,随时可能再发恶性心律失常。我们面临的挑战,是在维持生命功能的同时,最大程度保护脑及其他器官。”
ICU团队立即启动个体化高级生命支持方案:实施目标温度管理,进行亚低温脑保护;呼吸机提供精准通气;持续血流动力学监测与精细液体管理。针对并发的肺部感染、消化道出血、凝血功能障碍等问题,及时邀请呼吸内科、消化内科、血液科等多学科会诊,共同制定综合治疗方案。
医护团队进行24小时特级监护,严格执行各项基础与专科护理,为患者筑起坚实的“生命防护墙”。历经48小时昼夜守护,患者生命体征渐趋平稳,器官功能逐步改善。
11月28日,迎来关键转折——患者成功脱离呼吸机,拔除气管插管,神志逐渐清醒。这缕意识的微光,标志着生命在这场严酷考验中赢得了至关重要的胜利。
随后几日,患者心、肺、肾等重要脏器功能进一步恢复,于12月1日顺利转入心血管内科继续康复治疗。
促进康复:心内科的系统治疗
生命体征稳定后,治疗进入新阶段——针对病因的专科化治疗与系统康复。转入心内科普通病房,意味着救治重心从“保住生命”转向“恢复健康”。
心血管内科相关负责人立即组织科室核心团队进行病例讨论。她指出:“心脏骤停是结果,必须揪出并处理背后的‘真凶’,才能预防复发。”
团队深入分析患者恶性心律失常成因,制定周密的规范化治疗与康复计划,严格执行每日三级查房。护理团队同步加强精细化个体护理,从病情观察、用药指导、饮食管理、活动训练到心理支持,全程护航。
在心内科全体医护人员长达一周的精心照护下,患者身心状态日益恢复,已可下床自如活动。12月7日,在这个充满喜悦的日子,钟先生在家人的欢声笑语中平安出院,真正实现了生命的“重获新生”。
锦旗背后:多学科协作的力量
心源性猝死起病急、进展快、死亡率极高,“黄金抢救时间”仅4至6分钟,每延迟一分钟,生存率下降7%–10%。
“我能活下来,要感谢所有医护人员,是他们为我跑赢了一场生命接力赛。”出院当天,钟先生动情地说,“急诊科给了我第二次心跳,ICU守护了我的生命,心内科治好了我的病。这面锦旗,代表我们全家深深的感谢。”
这句朴素的话语,恰恰揭示了本次成功救治的核心——高效协同的多学科诊疗体系。从院前急救的迅速响应、急诊复苏的果断处置,到ICU的精细支持,再到心内科的病因根治与系统康复,各个环节无缝衔接、精准接力。
医务科相关负责人总结道:“这条贯穿急诊、ICU与专科病房的‘绿色生命通道’,其畅通与否直接决定危重患者的生死。本例成功救治,正是我院‘以患者为中心’一体化急救模式优越性的生动体现。”
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来源:湖南日报·新湖南客户端
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