29岁调酒师突发脑出血，警惕“鼾声如雷”成卒中前兆

高煜棋三湘都市报·网站 2025-12-18 16:04:18

三湘都市报·新湖南客户端12月18日讯（全媒体记者高煜棋通讯员乔木朱美容秦璐）体重超百公斤、长期昼夜颠倒、嗜烟酒奶茶、夜间鼾声如雷，长沙29岁调酒师邓奇（化名）因突发脑出血被紧急送医，血压一度飙升至201/105毫米汞柱。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）神经内科团队迅速展开救治。

12月18日，该院神经内科副主任、主任医师贺国华提醒，我国约10%脑卒中患者年龄低于45岁，高血压、肥胖、熬夜及久坐不动是主要诱因。

多重风险压垮年轻男子血管

日前，邓奇突发言语不清、右侧肢体无力，被紧急送到长沙市中心医院。急诊检查显示其血压高达201/105毫米汞柱，颅脑CT确诊脑出血。经医院神经内科全力抢救，邓奇病情初步稳定，仍需在重症监护室接受密切观察与治疗。

“这个病例非常典型。”神经内科副主任贺国华分析，患者因职业特性长期熬夜、作息混乱，日均睡眠不足5小时，体重达100公斤，缺乏运动；既往有极高危高血压病史，长期熬夜、吸烟、酗酒、高油高盐高糖饮食，导致血液黏稠度增加、血管壁受损、血压升高、动脉硬化。更关键的是，肥胖、代谢紊乱加上严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致夜间反复缺氧，进一步加剧血管脆性，最终引发脑出血。

打鼾，被忽视的卒中元凶

贺国华特别指出，邓奇病例中有一个极易被忽视却极其关键的“卒中元凶”——严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。医学研究明确，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是脑卒中的独立危险因素——患者在睡眠中因气道阻塞导致呼吸反复暂停，血氧饱和度骤降，引发交感神经兴奋、血压剧烈波动和血管内皮损伤。长期反复缺氧更会加速动脉粥样硬化，大幅增加脑出血或脑梗死风险。

“患者本需依赖无创呼吸机改善缺氧，但公众常误以为‘打呼噜是睡得香’，反而延误治疗。”贺国华特别提醒，“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在肥胖人群中高发，认知不足是普遍问题。若能及早识别并积极干预，或可避免此类悲剧。”

提醒：青年人应主动防御脑卒中威胁

预防脑卒中，贺国华呼吁青年人主动防御，提出五条科学建议：

1.规律作息保睡眠：避免长期熬夜，保证每日7～8小时高质量睡眠，修复身体机能。

2.控制体重防肥胖：BMI超过24需警惕，肥胖关联代谢疾病，应通过饮食运动管理。

3.筛查睡眠问题：若夜间打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡，及时进行多导睡眠监测，早诊早治。

4.限酒控压稳血管：减少酒精摄入，高血压患者严格遵医嘱服药，避免血压骤升。

5.饮食运动双管齐下：低盐低脂饮食，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。

作者：高煜棋

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