娄底市中心医院破解颈动脉90%堵塞救治难题

新湖南客户端 2025-12-18 09:46:43

湖南日报·新湖南客户端12月18日讯（通讯员谭孟婷）近日，娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科为一名62岁颈动脉重度狭窄患者实施全麻下左侧颈内动脉内膜剥脱术。术后，患者右侧肢体无力症状显著改善，复查颈内动脉血管造影显示左侧颈内动脉血流通畅，目前已顺利进入康复阶段。

患者胡先生一月前因右侧肢体乏力，被诊断为脑梗，经颈内动脉CTA及脑血管造影检查发现，其左侧颈内动脉狭窄程度超过90%，血管几乎堵塞，导致脑部供血严重不足，这一病变正是引发其脑梗的主要原因。若不及时干预，胡先生不仅面临肢体功能持续恶化的风险，甚至可能再次发生脑梗，出现偏瘫、失语等严重并发症，危及生命安全。

针对胡先生的病情，耳鼻咽喉头颈外科联合神经内科、血管外科、麻醉科、影像科、康复科等多学科会诊，共同研讨治疗方案。考虑到颈动脉支架术后再狭窄风险高，而颈内动脉内膜剥脱术可直接切除血管内的粥样硬化斑块，恢复血管通畅性，还能显著降低动脉再狭窄风险，专家团队最终决定实施该术式。

手术过程中，团队特别采用术中转流技术，在阻断病变血管的同时建立临时血流通道，确保大脑供氧；同时制定细致的麻醉与监护方案，全力保障手术安全。

手术当天，在麻醉科团队的密切配合下，耳鼻咽喉头颈外科团队凭借娴熟的头颈部解剖知识与精湛的显微外科技术，仔细分离病变段颈动脉周围组织，精准剥脱增厚的动脉内膜及附着的粥样硬化斑块，随后完成血管缝合。术中出血量仅40毫升，患者生命体征平稳，未出现并发症。

术后，耳鼻咽喉头颈外科医护团队根据患者病情制定了个性化的护理与快速康复方案，从伤口护理、生命体征监测，到营养支持、早期康复训练，每一个环节都细致入微。

术后第一天，胡先生右侧肢体无力症状便明显改善，右手对抗能力明显增强，头晕症状大幅减轻；术后第二天，患者已能自主下床走动；术后一周，复查显示其左侧颈内动脉血流通畅，肢体肌力基本恢复正常。胡先生感激地说：“现在手脚都有力气了，非常感谢医生护士！”

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来源：新湖南客户端

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