医保“暖心包”主动送上门

湖南日报·新湖南客户端 2025-12-17 18:36:56

湖南日报·新湖南客户端12月17日讯（张小弓易迪）在岳阳楼区，一项被群众亲切称为“医保服务送上门”的暖心举措正悄然推开。群众无须申请，甚至尚未察觉自身需求，医保服务便已精准送上门。这背后，是当地医保工作从“坐等申请”到“主动寻找”、从“人找政策”到“政策找人”的深刻转变。

“我都没申请，你们怎么就来了？”不久前，面对突然上门的工作人员，岳阳楼区郭镇乡磨刀村的卢菊香老人既惊喜又疑惑。身患脑梗的她行动不便，虽然听说过一些医保政策，却不知如何办理。

这份主动上门的关怀，源于岳阳楼区医保局通过数据系统筛查发现她的高额医疗自负费用。工作人员主动调取病历、开通绿色通道，迅速为她落实了万余元医疗救助金。她的儿子由衷感慨：“这服务比外卖还及时，我们没‘呼叫’，关怀就到了。”

卢菊香的经历，正是岳阳楼区创新工作理念、优化服务模式的一个缩影。医保工作是民生工作，岳阳楼区医保局始终秉持为民服务初衷：“践行‘人民至上’，就不能等群众上门，而要主动上门；不能等群众申请，而要主动发现需求。”

在这一理念驱动下，一套“数据筛查、部门联动、提速办理”的智慧服务机制应运而生。医保系统定期自动扫描海量就医数据，精准标记出高额自负费用、可能符合救助条件的人群，信息经多部门协同核查后，直接触发上门服务流程。

如今，月度动态筛查机制已稳步运行，主动对全区脱贫户、监测对象近两年的住院记录进行拉网式排查、逐一研判。今年以来，已通过此方式为106名帮扶对象办结特殊门诊手续，覆盖13个病种，实现符合条件者100%享受待遇。同步开展的“医保待遇补漏”行动，更主动为729名因不了解政策而未申请的群众补发救助资金141.5万元，确保应享尽享、不漏一人。

主动服务的脉络进一步向前延伸，织就了一张源头防贫的安全网。针对帮扶对象可能因疏忽或困难导致的断保风险，每月筛查职工医保断缴情况，协同基层及时劝缴；与此同时，医保干部“包户到人”，对7000余名重点帮扶对象开展全覆盖入户走访，在面对面宣讲政策、摸排需求的过程中，将基层治理中的“群英断是非”工作法，深化为培育群众身边“医保明白人”的生动实践。

让政策主动“找人”，既需要机制的“硬支撑”，也离不开沟通的“软实力”。岳阳楼区医保局巧妙运用新媒体思维，为政策宣传注入灵气与温度。其创作的“滕子京穿越”系列宣传片，让历史人物为现代医保代言；荣获国家医保局大赛一等奖的短视频《医保带来的安全感，可比霸道总裁给的强多了》，则以网络化语言和创意情节，将医保带来的“稳稳幸福”直观传递，全网播放量超千万次。这种“接地气、有灵气”的宣传，成为主动“连接”群众、寻找受益者的有效补充。

从“柜台后的经办员”到“走街串巷的服务员”，岳阳楼区医保局的角色之变，是践行以人民为中心的发展思想的鲜活实践。它用主动的脚步丈量民情，用精准的数据洞察需求，用创新的方式联通人心，生动诠释了“民有所呼、我有所应，民未呼之、我先行之”的治理智慧。这份“未呼先至”的温暖与精准，正成为巴陵大地上愈发扎实的民生底色。

责编：王相辉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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