吃药“姿势”不对会伤食管！医生：这些药服错方法可致药物性食管溃疡

2025-12-17 16:58:34

大众卫生报·新湖南客户端12月17日讯（通讯员陈露记者王璐）25岁的刘女士（化名）近期因身体不适，口服药物进行治疗。几天后，刘女士出现了吞咽困难、喉咙发堵，还伴随胸骨后阵阵刺痛，尤其空腹时痛感更为明显。她前往湖南省第二人民医院（省脑科医院）消化内科就诊，医生接诊及安排行胃镜等相关检查后，刘女士确诊为食管溃疡，而追问发病情况后，分析诱因可能与她未正确服用药物有关。

很多人不知道，有一些药物可损伤食管黏膜，引发食管溃疡，即药物性食管溃疡，比如多西环素等部分四环素类抗生素，抗菌谱广，常用于治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统炎症等，但它们酸性较强，且对人体黏膜刺激性大，若服药方式不当，药物易黏附在食管壁上，持续刺激食管黏膜，破坏黏膜屏障，进而引发充血、水肿，严重时形成溃疡，出现吞咽困难、胸骨后疼痛、胃和食管的反酸烧心等症状，严重影响进食和生活。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）消化内科周艳主任医师表示，临床上像刘女士这样的情况并非个例，而药物性食管溃疡多与服药习惯及方法不当相关，因此，正确口服药物应格外注意以下几点：

1. 足量饮水送服：服用多西环素等有一定刺激性的药物时，需用200~300毫升温水送服，避免用少量水或干吞，防止药物黏附于食管壁。服药后不要立即躺下，建议站立或端坐30分钟以上，借助重力让药物顺利进入胃部，减少在食管停留的时间。

2. 避开空腹服药：空腹时，药物对食管和胃部黏膜的刺激风险更高，有刺激性的药物建议饭后1~2小时服用，食物可减少药物对黏膜的直接刺激，降低溃疡概率。

3. 调整服药姿势：服药时保持直立姿势，不要弯腰或躺着服药，避免药物反流或滞留于食管。

4. 及时停药就医：若服药后出现胸骨后疼痛、吞咽不适等症状，需立即停药，及时就医检查，确诊后遵医嘱更换药物，同时服用黏膜保护剂、抑酸药等促进溃疡愈合，避免症状加重。

除多西环素，还有如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，部分抗生素，氯化钾缓释片等，也可刺激食管黏膜，服药时也应遵循以上“足量饮水、直立服药、饭后服用”的原则，降低胃和食管黏膜损伤风险。

周艳强调，食管黏膜修复需要一定时间，药物性食管溃疡患者治疗期间需清淡饮食，选择粥、软烂面条、蒸蛋等温和易消化的食物，避免辛辣、过烫、坚硬的食物，同时规律作息，避免熬夜，以促进黏膜康复。

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