七旬奶奶被“电击式头痛”纠缠10年医生精准锁定罕见病因破解顽疾

2025-12-17 10:48:24

大众卫生报·新湖南客户端12月17日讯（记者王璐通讯员高晶晶杨国栋秦璐）平躺即遭“电击”，十年夜不能寐！73岁的黄仙霞（化名）奶奶被后脑勺突发的剧烈疼痛折磨了整整十年，辗转求医多番治疗无果。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科肖智权主任团队精准“破案”，确诊其为枕大神经痛，经系统治疗后，老人终于摆脱顽疾，重获安稳睡眠。

时间拉回十年前，黄奶奶的生活被突如其来的剧痛打破。每当躺下，后脑勺就会传来尖锐的“电击样”疼痛，常常在深夜发作，还伴有恶心、畏光等症状，让她整夜难眠。为了缓解疼痛，她尝试过服用止痛药、物理理疗、封闭注射等多种方法，效果却始终不理想。更棘手的是，老人本身患有糖尿病、冠心病、骨质疏松等慢性病，进一步增加了诊疗难度。

转机出现在一次慢性病管理就诊中。黄奶奶来到长沙市中心医院全科医学科，科主任肖智权主任医师在常规问诊时，没有忽视她提及的头痛困扰，随即展开了详尽的体格检查。检查中，肖智权发现老人颈部肌肉异常僵硬，且在后颈部枕骨下方区域触及明显压痛点，这一异常让他敏锐意识到，疼痛根源可能并非普通头痛。

为精准诊断，肖智权立即联合科室疼痛医学专业主治医师杨国栋开展会诊。杨国栋进一步检查发现，老人在转头、咳嗽等颈部活动时，疼痛会明显诱发或加剧，且疼痛精准定位于枕骨粗隆旁开约2.5厘米处——这正是枕大神经痛的典型特征。随后的颈椎及头颅磁共振（MRI）检查，最终证实了两人的判断。

考虑到老人高龄且合并多种慢性病，肖智权与杨国栋团队量身定制了综合治疗方案，核心目标锁定“解除神经卡压、缓解肌肉痉挛”。治疗采用超声引导下针刀精准松解紧张的筋膜肌肉，直击神经压迫症结；搭配针灸调和气血、疏通经络，再辅以中药热包颈部外敷温养散寒、活血化瘀。

疗效在治疗中逐步显现。第二次治疗后，黄奶奶就睡上了十年来第一个安稳觉，疼痛显著减轻；完成两个疗程后，顽固性头痛的发作频率和疼痛程度大幅下降，睡眠质量持续改善。“折磨我十年的‘电击痛’终于好了，感觉重获新生！”黄奶奶激动地说。

“枕大神经痛是常见的颅神经痛，却很容易被误诊为偏头痛或普通颈椎病。”肖智权主任科普道，该病主要因枕大、枕小或第三枕神经受卡压、炎症等刺激引发，典型症状有三个：后枕部单侧剧烈电击样、撕裂样或针刺样阵发性疼痛；枕骨粗隆旁开约2.5厘米处有明显压痛点；转头、咳嗽、打喷嚏等动作会诱发或加剧疼痛，部分患者还会伴有麻木感。

肖智权强调，传统依赖止痛药或封闭注射的治疗方式，往往只能暂时缓解症状且易复发。现代诊疗更注重精准定位病因，针对上颈椎结构问题、肌肉劳损、筋膜卡压等不同根源，采取物理治疗、药物干预、神经阻滞、针灸针刀松解、中药外敷等综合手段，同时配合姿势矫正与康复训练，既能治标更能治本。他提醒，若出现后脑勺靠近耳根颅骨下方疼痛，按摩可暂时缓解但长期低头后易加重，需及时就医排查该病。

责编：王璐

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