生命接力！卵巢癌晚期合并肠穿孔命悬一线，这家医院多学科联手创造生命奇迹

大众卫生报 2025-12-16 09:40:01

“医生啊，求你帮帮我……”10月末的一个周五，湖南省肿瘤医院妇瘤一科诊室的门被推开，57岁的方大姐弯着腰走进来，整个人痛得发抖。她的脸色灰白，捂着腹部，脚步几乎挪不动。在此之前，她已经辗转四川、湖南等多家医院。诊断结果几乎一致——盆腹腔多发肿块伴肠穿孔形成复合瘘，肿瘤广泛转移，手术风险极大。多数医院都摇头，“难度太大，成功率太低”，治疗之门一扇扇关上。

妇瘤一科主任唐洁还记得当时的情景：患者过来时血象显示白细胞飙升，感染指标极高，影像科主治医师毕锋仔细阅片后提示存在盆腹腔复合瘘。肠穿孔若不及时手术，患者随时可能陷入感染性休克。

“这是名副其实的与死神赛跑，但如果放弃，就等于宣判死刑。”唐洁目光坚定地说。

多学科紧急集结，一场与生命竞速的救援开启

患者情况极为复杂：卵巢肿瘤广泛转移、肠道多处受侵、已形成穿孔和瘘道，腹腔脓毒重、手术难度高、并发症风险极大——这是一台许多医院不敢碰的手术。

该院妇瘤一科、胃肠外科、麻醉科、影像科、重症医学科迅速组成多学科团队（MDT）连夜会诊。目标只有一个：最大限度给患者一次活下去的机会。最终，他们决定实施一次“豪赌式”的八小时手术：卵巢肿瘤细胞减灭术+直肠乙状结肠部分切除术+乙状结肠造口术+小肠部分切除术。

这是一台极为复杂的复合手术，稍有不慎就可能导致大出血或感染性休克。手术室的灯整整亮了八小时。当最后一块病灶被切除、腹腔彻底清理完毕时，团队终于松了一口气——手术达到R0切除，即无肿瘤残留。

对于一名携带肠穿孔、病灶遍及腹腔的晚期卵巢癌患者来说，这几乎是一场医学奇迹。

清醒后第一句话：谢谢你们，给了我第二次生命

术后，方大姐被送入重症监护室。那天深夜，当她渐渐恢复意识，睁开眼看到医护人员时，眼泪立刻滑了下来。“谢谢你们，真的谢谢你们……”她虚弱地重复着这句话。唐洁说：“卵巢癌合并肠穿孔患者的死亡率超过80%。但通过MDT模式，我们让这样的患者看到了新的可能。”

术后第三天，查房时，医护人员发现方大姐的造口袋已顺利排气排便，腹痛明显缓解，甚至已经能喝下几口米汤。阳光透过病房的窗洒在她的脸上。她轻轻笑了，那是一种劫后余生的光。“等我出院了，我要去岳麓山看红叶”，她对护士说。

不拒收一个危重患者——一家医院的底气，也是一座城市的温度

作为国家癌症区域医疗中心，湖南省肿瘤医院始终坚持一个承诺：不拒收一个危重患者。近三年来，医院已成功救治多例肿瘤急症病例——肠梗阻、穿孔、大出血、重度感染……一次次挑战“不可能”，一次次把生命从悬崖边拉回来。这不仅是医疗技术的胜利，更是一座城市对生命尊严的坚守。

通讯员彭璐

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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