山河悠远，活力永州。潇湘潮涌，健康永续。

潇水与湘水在此相拥，流淌出潇湘大地千年文脉。这里是舜帝长眠的江南苍梧故土，也是柳宗元笔下“异蛇”游走的灵秀之地。青山吐雾，绿水长流，文明在此生生不息。

如今，这片古老的土地正书写着新的故事。火热进行的“湘超”联赛，让永州成为活力四射的“网红之城”。绿茵场上的热情呐喊与医院里的温馨守护，仿佛这座城市的一体两面——一边是挥洒球场的激情，一边是呵护健康的温情。

当文旅热度邂逅医改深度，一曲以人民健康为中心的医改乐章，正在潇湘大地悠然奏响。

“十四五”期间，永州卫生健康系统在市委、市政府带领下，始终把人民健康置于首位，以改革破题，用创新开路，医改持续深化、资源优化布局、公卫体系筑牢、智慧医疗赋能……一系列扎实举措，推动卫生健康服务能力稳步提升，群众健康获得感与幸福感切实增强，为“健康永州”的长远发展铺就坚实之路。

（新田县推行中药代煎邮寄服务，村民下单后可以直接寄到村里。图为2025年12月11日，新田县中医医院中药房工作人员正在称量中药材 梁湘茂摄）

2024年，永州市域外就诊率较2023年下降10.7%，2025年前三季度较2024年同期下降10.65%；基层医改经验做法入选2024年度全国农村公共服务典型案例；永州市获评国家医改评价A+等级，全国排名第19，保持全省前列，公立医院医疗服务收入占比、门诊（住院）均次费用等医改指标持续向好。市域外就诊率连续大幅下降，这得益于县域医共体能力的提升和分级诊疗格局的有效形成。

2025年12月初，本报记者深入永州采访，走村入户，与县市区卫生健康局工作人员、乡镇卫生院医务人员、村医和群众深入交流，走进病房访问患者，欣喜地发现，在医改这支指挥棒下，永州大地正潇湘潮涌，医改花开——

■深化医药卫生体制改革，激发系统活力

“永州医疗资源相对不足，三级综合医院无一进入全省前20，临床重点专科与周边发展较好地区相比数量较少，缺乏竞争力；‘三医’协同机制还不顺畅；大健康格局还没有形成。”12月9日，永州市卫生健康委党组书记、主任刘建能在采访中毫不避讳，“怎么办？唯有改革，只有改革才能激发全市卫生健康活力。”

记者了解到，“十四五”时期，永州市以实施深化医药卫生体制改革省级试点为契机，启动卫生健康系统性变革，探索形成了一条符合市情、协同高效的“三医”联动发展路径。

强推动，构建协同高效的医改领导体系。永州市委、市政府将医改作为重大民生工程，纳入深化改革重点任务和全市督查事项，将医保信用就医无感结算等医改举措列入重点民生实事，由市委副书记统筹、副市长统一分管医疗、医保、医药工作，实现“三医”真正联动。成立市委卫生健康工作委员会，全面加强系统党建，统筹破解医改难题。建立市、县两级部门协作会商机制，实行政策共商、信息共享、综合监管、定期调度四项制度，逐步实现医疗、医保、医药在管理、支付、用药目录等方面的深度协同。

破壁垒，创新医疗行业管理体系。永州市委组织部、市卫健委等部门联合印发文件，明确在县市区组建紧密型县域医共体党委，归口县（市、区）党委卫生健康工作委员会管理，由医共体对成员单位人、财、物、事实行统筹管理，构建起“党委领导-行政执行-纪检监督”三位一体、闭环运行的治理新范式。在城市医疗集团内推行“编制不变更、岗位可流动、资源共分享、考核一体化”机制，完善公立医院绩效与薪酬制度，将领导班子1/3绩效与整体评价结果直接挂钩。

全统筹，构建科学有序诊疗格局。坚持全市“一盘棋”，按照“市精、县强、乡实”的目标，重点建设“1个市级医疗中心、2个省级边界区域医疗中心、38个县域医疗次中心”，在中心城区建设病理诊断、中医药共享、产前诊断和消毒供应中心。祁阳、道县、东安、宁远、冷水滩、零陵、蓝山、双牌、新田、江永、江华等11个县市区的县域医共体基本实现心电、病理、影像、检验、消毒供应等资源共享中心全覆盖，推进大型医疗设备共享、检查检验结果互认，构建基于5G技术的急危重症救治体系，形成城区10分钟、乡镇30分钟急救圈，做到“上车即入院”。

“全市医疗资源有效整合，就像三家人一起到外地旅游，有人做攻略，有人开车，有人负责烹饪，既各尽其才，又节约成本。”刘建能书记打了一个形象的比喻。

记者了解到，永州病理诊断中心设在市中心医院，中医药共享中心设在市中医医院、产前诊断中心设在市妇幼保健院、消毒供应中心则设在永州市第一人民医院（永州市职业技术学院附属医院）。

永州市卫生健康委医政医管科科长蒋金荣向记者提供了一组数据，2025年1月至10月，病理诊断中心累计出具病理诊断报告45846例；中医药共享中心开展中医联合会诊66例；产前诊断中心4家重点机构高危孕产妇产前诊断筛查率超过83%，阳性干预率达73.33%以上，多数机构随访率达100%；消毒供应中心已将42家集团内医疗机构纳入统一消毒供应体系。

他表示，更重要的是协同服务效能持续提升，检查检验结果共享互认17.09万次，大型设备共享2348人次，“一站式”预约挂号达93.6万人次，群众就医便利度显著提高。

■筑牢重点人群健康防线，凸显医防融合

顶层设计的系统改革，最终要转化为群众触手可及的健康福祉。

永州地处湘南边陲，山脉纵横，道路蜿蜒。对于居住在山区的重点人群而言，便捷就医曾是奢望。如何让健康服务翻山越岭，直达群众身边？永州市卫生健康系统以医防融合为抓手，通过资源下沉、联动协作，筑牢重点人群健康防线，交出了一份暖心答卷。

2025年12月10日上午，在道县人民医院医共体寿雁分院的一间中医诊疗室里，来自偏远山区的39岁何艳（化名）正在治疗面神经炎。

“9天前，我的左脸上有一点点肿，我开始吃了一点消炎药；但是几天后，肿没有消下去反而嘴巴也歪了，我赶紧跑到道县人民医院看病，CT排除中风等可能后，我听说离家比较近的道县人民医院医共体寿雁分院也可以中医诊疗，就赶了过来。现在情况好多了。我目前一边到寿雁分院扎针，一边还可以回家照顾两个孩子。”

（2025年12月10日，道县人民医院医共体寿雁分院中医诊疗室，一名患者在治疗面神经炎。梁湘茂摄）

“你咳嗽是有痰还是干咳？你咳一下我听听。”2025年12月11日上午，在新田县中医医院远程医疗综合会诊室，该院儿科副主任、副主任医师宋石磊通过视频，为20公里外在新圩镇中心卫生院看病的12岁小患者何婷（化名）提供远程会诊服务。新圩镇中心卫生院医生邓章在旁边引导小患者。

“很可能是上呼吸道感染，也考虑流感可能，吃药后如果继续严重，请到二级医院就诊。”宋石磊明确地提出诊疗意见。

基层实践的背后，是永州系统化的医防融合布局。近年来，永州由卫健、教育、民政、残联等多部门联动，针对儿童青少年推出“五小”（小胖墩、小眼镜、小星星、小弯背、小蛀牙）健康防治专项行动，构建以妇幼保健机构为核心、多层次医疗机构补充的服务体系，为儿童健康撑起“保护伞”。

这正是构建“大健康格局”的具体实践，将慢性病管理、儿童健康等“治未病”工作提升到格局高度。

在慢性病防控方面，永州将癌症、糖尿病防治网络延伸至基层末梢。全市成立市、县两级癌症防治中心，搭建覆盖市、县、乡、村四级的防治网络，431家医疗机构接入远程诊疗平台，完成高危评估万余例、临床筛查800余例。同时，糖尿病标准化防控中心建设被纳入民生实事项目，形成“1个市级质控中心+11个县级中心+181个基层门诊及村卫生室监测点”的四级网络，累计筛查174.54万余人，新发现糖尿病患者2.8万余人，13.2万患者纳入规范管理。

记者了解到，近期湖南省卫生健康委医政处对2024年全省远程医疗服务与监管平台应用进行通报，在全省14个市州1272家医疗卫生机构中，永州市服务总数量排全省第一。

此外，为破解基层服务能力不足的难题，永州在全省率先推行疾控机构“公益一类保障、二类绩效管理”改革，通过“两不一盘活一提升”（不改变公益属性、不削弱主责主业，盘活资源、提升效能），激发机构活力。此举不仅强化了公共卫生应急能力，更让偏远地区的群众享受到更高效、便捷的健康服务。

■织密基层卫生服务网底，着力强基固本

基础不牢，地动山摇。永州深知，基层是卫生健康服务体系的“网底”，必须筑牢。

“全市选派500余名中高级职称医师常驻基层帮扶指导，组建2000余支‘1+1+1+N’家庭医师团队，以家庭医生签约为抓手，开展基本公共卫生服务，切实筑牢基层卫生服务网底。”2025年12月9日下午，永州市卫生健康委基层科科长唐晨对记者说。

永州市通过“三个保障、三个提升、三项改革”全域推进紧密型县域医共体建设。市县乡村联动帮扶、急救体系覆盖、资源共享与结果互认，以及人员、药品、考核管理一体化，有效提升了基层诊疗与慢病管理能力，筑牢了基层医疗服务网底，县域内就诊率持续提高。

（新田县枧头镇云溪欧家村医上门为村民免费测血糖。 新田县政府办驻云溪欧家乡村振兴工作队供图）

2025年12月10日下午，蓝山县塔峰镇卫生院全科医生梁君峰、公卫医生钟文利、黄松慧和村医欧春兰一道来到该县塔峰镇八甲村上门履约。

“郝大爷，您的血压是143／80毫米汞柱，心率80次／分，餐后血糖6.6毫摩尔／升，您有阻塞性肺疾病，少到人多的地方走，尽量不要感冒……”钟文利说道。

（2025年12月10日下午，永州市蓝山县塔峰镇卫生院家庭医生团队来到该县塔峰镇八甲村上门履约 梁湘茂摄）

永州市通过“三级医院包县、二级医院包乡、医师团队包村”机制，组建2000余支包村的家庭医生签约服务团队，完成160.42万人签约服务；免费为所有村卫生室配备医保结算机具，实现村卫生室医保定点申请、协议签订、结算开通三个100%，打造“15分钟医保服务圈”。同时，坚持“本土化、一体化、制度化”培养路径，近3年共免费培养本土化医学大专定向生230人，培训在岗村医2510人。推行村医层级管理和等级评定制度，按等级发放补助，设立“乡聘村用”事业编制，确保基层人才“育得出、引得进、用得好、留得住”。

医改之路，行而不辍；健康之梦，追光而行。健康永州的故事，一直在温暖书写。从体制机制改革的破冰试水，到医防融合的纵深推进，再到基层网底的不断巩固筑牢——永州医改的每一步探索，都回应着百姓最质朴的期盼，落在健康需求最实处。如今，站在继往开来的新起点，永州的目光已投向更远处：提升人均预期寿命、优化全生命周期服务、让健康成为广大市民最温暖的底色……这场以人民健康为中心的深刻变革，正如潇湘之水，奔流不息，滚滚向前，汇聚成守护千家万户健康的磅礴力量！