医生提醒：癫痫是慢性病，绝不可擅自停药！

周倜湖南日报·新湖南客户端 2025-12-15 21:02:40

湖南日报12月15日讯（通讯员文哲全媒体记者周倜）“对于慢性疾病患者而言，规律服药是维系生命健康的保障。然而，总有人心存侥幸，陷入险境。”今天，湖南省第二人民医院（省脑科医院）副主任医师杨永康介绍，科室近日收治了一名因自行停用抗癫痫药物，导致癫痫持续状态、命悬一线的老年患者。

被紧急送入ICU的，是60岁的张先生。二十年前的一场严重车祸，给他留下了继发性癫痫的后遗症。二十年来，在药物的良好控制下，张先生的病情总体稳定，生活基本不受影响。然而，就在半个月前，张先生自觉身体状况良好，加之对长期服药有些厌倦，便在没有咨询医生的情况下，自行停止了所有抗癫痫药物。

没想到，前阵子张先生在家中突发意识丧失、四肢强直、口吐白沫，癫痫大发作且持续时间远超以往。送入医院时他已出现严重缺氧、呼吸衰竭等症状，情况万分危急。经过一夜的紧张救治，张先生的生命体征才逐渐趋于平稳，目前仍在ICU接受严密监护和治疗。

“这是一个非常典型且令人痛心的案例。”杨永康介绍，癫痫的本质是大脑神经元异常、过度同步化放电。而抗癫痫药物就像是大脑的“镇定剂”和“稳定器”，能通过持续维持血液中有效的药物浓度，来抑制这种异常放电，从而预防发作。

而一旦突然停药，血液中药物的保护浓度会迅速下降，大脑失去了这层“保护罩”，原本被抑制的异常电活动就会“报复性”地反弹，极易诱发更频繁、更严重的发作，甚至进展为“癫痫持续状态”。

“这是一种持续的癫痫发作，可导致大脑永久性损伤、多器官功能衰竭，死亡率极高。张先生此次的危重状况，正是癫痫持续状态的典型后果。”杨永康说。

值得注意的是，张先生既往“每年冬天几乎会发作一次”的特点，本身就说明他的病情控制存在“薄弱环节”。这可能与冬季气温变化、感冒、情绪波动等因素有关。在这种情况下，规律服药尚且不能完全杜绝发作，擅自停药无异于“撤掉了最后的防线”，风险可想而知。

“抗癫痫治疗是场持久战，必须严格遵医嘱，定时、定量服药。”杨永康提醒，即使感觉多年未发作，也绝不可自行停药、减药或换药。任何用药调整都必须在神经专科医生指导下，经过科学评估后逐步进行。

杨永康提醒，癫痫是一种需要长期管理的慢性疾病。患者和家属要树立正确的疾病观，接受“可能需要终身服药”的现实，将服药融入日常生活，成为像吃饭、睡觉一样自然的习惯。此外，一定要定期返回医院复诊，让医生评估病情控制情况、药物疗效及潜在副作用。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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