大众卫生报·新湖南客户端12月15日讯（通讯员 小姿）近日，据媒体报道，曾主演《放羊的星星》等偶像剧的49岁男演员立威廉在今年7、8月确诊了甲状腺癌二期。他透露在9月已进行两次手术，已切除99%的肿瘤，但还是害怕扩散，且肺部查出有结节，之后需要持续治疗、吃药控制。

近年来，不少名人传出患甲状腺癌的消息：

●2024年，徐若瑄被诊断出甲状腺癌，随即入院接受手术，手术位置在喉咙里，休息了两三个月后，术后恢复良好。

●2023年，网红歌手冯提莫在一采访节目中自曝，自己患甲状腺癌晚期，成功做了手术。她发文提醒大家，“一定不要精神内耗，不要往心里积压负能量。”

●韩国男星张根硕于此前也确诊甲状腺癌，已进行切除手术，恢复了健康。

●2021年东京奥运会前夕，乒乓球名将朱雨玲被确诊甲状腺癌，不得不退出国家队。手术成功切除后，目前已恢复健康，重回赛场。

除了名人明星，身边确诊甲状腺癌的普通人也越来越多了。不少网友感到忧虑：“查出甲状腺结节，是不是离癌症不远了？”下面请长沙泰和医院甲状腺病科李小平教授为大家科普。

甲状腺结节会癌变吗？

“医生，我的甲状腺结节会癌变吗？”在长沙泰和医院甲状腺病诊疗中心，经常会有患者拿着体检报告这样问。

李小平教授介绍，甲状腺位于“喉结”下方约2～3厘米处，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺，日常工作主要是合成、储存、分泌释放甲状腺素。甲状腺素功能强大，能调节体温、平衡能量，可影响心脑血管、消化系统，还可调控个人情绪、认知和行为等。因此，甲状腺被称为身体的“发动机”。

甲状腺疾病年轻化已成为不争的事实。据2024年发布的《甲状腺疾病防治白皮书》显示，我国20~45岁中青年群体甲状腺异常检出率高达47.6%，其中超声是检出甲状腺结节最主要和最敏感的方式。

体检查出甲状腺结节，我们不必过度慌张！其实，大部分的甲状腺结节是良性的，只有约5%~15%的结节是恶性的。有研究结果表明，甲状腺癌是从正常甲状腺直接发展而来，与良性结节没有直接关联。也就是说，对于确诊为良性的甲状腺结节，没必要担心会“演变为癌症”。

发现甲状腺结节怎么办？

李小平提醒，查出甲状腺结节，这两种极端做法千万别做！一是不闻不问，认为是小事；二是发现结节后非常恐慌，总焦虑结节恶变。建议根据结节情况和个体特质及时复诊。 如果甲状腺结节伴有以下2个信号，请务必提高警惕，及时复查。

信号1：身体“警报”

颈部出现不对称肿大，触摸有质地较硬、固定的肿块，随吞咽上下活动；

声音突然嘶哑、吞咽有异物感或呼吸困难（排除感冒等其它原因）；

肿块逐渐增大。

信号2：超声报告异常

边界不清、形态不规则；纵横比＞1；微小钙化（点状强回声）；血流信号丰富紊乱；实性低回声或极低回声。

哪些人群需要及早检查？

甲状腺癌的存活率取决于诊断的阶段，早期诊断的甲状腺癌5年生存率为90%，而晚期诊断仅为13%。建议18~40岁的人群定期进行甲状腺彩超检查，对于以下高危人群，应该更早筛查：

1.女性（尤其是育龄期和更年期女性）：女性甲状腺疾病的患病率是男性的3-4倍，孕期和更年期激素波动更容易诱发甲状腺疾病。

2.颈部放射治疗或接触史：儿童时期头颈部接受过放疗，或长期接触辐射环境的人群。

3.有家族遗传史：有甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌家族史的人群。

4.有过甲状腺瘤、甲状腺疾病史的患者。

5.自身免疫性疾病患者：如1型糖尿病、类风湿关节炎等，免疫系统异常可能攻击甲状腺，引发桥本甲状腺炎或甲亢。

6.已发现结节或出现可疑症状的人：如果体检已经发现甲状腺结节，或出现“颈部肿块逐渐增大、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难”等症状，就必须引起警惕。

如何预防甲状腺结节？

肥胖、吸烟、辐射暴露、碘摄入过量或不足等因素都与甲状腺癌的发生存在相关性。与其整天担心，不如从培养良好的生活习惯做起。

1.健康生活，合理饮食，适当运动。

2.避免颈部接受过量放射性照射和放射性尘埃接触。

3.保持心情愉快，合理疏导不良情绪。

4.甲状腺癌高危人群建议每年进行1~2次的甲状腺及颈部淋巴结超声检查和甲状腺功能检查。

责编：许建

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来源：大众卫生报