不再为淋巴水肿所困！妇瘤医生巧施妙术成功“消肿”

周倜湖南日报 2025-12-12 16:38:16

湖南日报12月12日讯（通讯员彭璐李瑛花全媒体记者周倜）记者今天从湖南省肿瘤医院获悉，该院妇瘤二科团队首次自主主刀，将国际标准的淋巴管静脉吻合术（LVA）运用在妇科肿瘤患者身上，并取得了成功。

36岁的滕女士（化名）在7年前曾经历了卵巢癌手术，虽然疾病幸运地得到了治愈，但从那时起，她的右下肢开始一点点肿大、变硬。起初只是沉重，后来连走路都费劲，腿围比另一侧粗出一大圈。在她心里，这“不是痛，而是难受、一辈子都好不了的那种绝望”。

其实，这是一种让许多妇科肿瘤患者避而不谈的困境——继发性淋巴水肿。它虽不会威胁生命，却像一把隐形枷锁，套在漫长的术后岁月里。

“对经历宫颈癌、卵巢癌的患者来说，淋巴结清扫几乎是必经治疗环节。”妇瘤二科主任医师夏易曼娜告诉记者，一旦淋巴系统受损，淋巴液便无法顺畅回流，就会“堵”在肢体里。临床数据显示：妇科肿瘤治疗后，下肢淋巴水肿发生率可高达28%–47%。

该病的早期是轻微肿胀，后期发展成“象皮腿”：皮肤变厚、变硬、反复感染、行走困难，甚至影响情绪和社交。更让患者心酸的是——现有治疗大多只能缓解，却难以治愈。

“打通堵塞的淋巴回路，国际上最有效的技术是淋巴管静脉吻合术（LVA）。但手术难度极高，长期以来大多由血管外科、整形外科开展，在妇瘤专科领域应用较少。”夏易曼娜介绍，这意味着大批妇科肿瘤患者，常常“找不到能给自己做手术的医生”。

“今年，我们派出团队前往国内多家淋巴水肿中心进修学习，随后在科室内成立淋巴水肿治疗小组，尝试将国际标准的LVA术式真正运用在妇科肿瘤患者身上。”夏易曼娜说。

在腾女士的手术那天，一台“针尖上的芭蕾”紧张上演——显微镜放大至30–50倍，淋巴管直径仅0.2–0.4毫米，细得堪比打印纸厚度。医生需要将它们与同样纤细的静脉精准对接，建立新的淋巴液回流通道。

这次手术是湖南省内首例由妇瘤医生亲自主刀的淋巴管静脉吻合术。但在团队所有人心里，这不仅是一台手术的突破，也代表着一个新的可能被打开。

“与其他显微外科医生相比，对付这种疾病，妇瘤医生操刀其实拥有独特优势。”妇瘤二科主任欧阳强介绍，他（她）们最熟悉妇科肿瘤手术的淋巴结清扫范围，了解患者的淋巴管在哪被切断、哪些区域受损最严重，能更精准找到阻塞点；此外，妇瘤医生每天与这些区域“打交道”，术中能避开肿瘤手术遗留的解剖变异，提高吻合通畅率；更可贵的是，从肿瘤根治、随访到并发症处理，再到康复指导，妇瘤科能给患者提供真正的“一站式连续照护”。

严丝合缝的配合、精湛的医术，最终促成了手术取得成功。术后第一天，滕女士的腿围明显缩小，沉重感消失，走路不再吃力。出院时，她的大腿和小腿平均缩小4-8厘米，变化肉眼可见。更重要的是，手术切口只有2-3厘米，创伤比传统术式减少七成，3-7天即可康复出院。

“我们不仅要延长患者的生命，更要提升她们的生活质量。”欧阳强表示，淋巴水肿是一场持久战，不是做完手术就结束。如今，团队已拥有成熟的妇瘤护理团队以及国际认证的淋巴水肿治疗师，可以为患者进行长期康复管理，实现手术与康复合力治疗。

据悉，未来，该科室将打造从“预防—诊断—治疗—康复”全链条的管理体系，让更多患者不再为淋巴水肿所困。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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