湖南日报看郴州丨汝城监督发力筑牢医保基金安全屏障

湖南日报 2025-12-12 07:55:40

“‘过度检查、串换项目’都是典型的违规使用医保基金行为，必须坚决纠正。”近日，汝城县纪委监委第三纪检监察室在开展监督检查时，发现个别定点医疗机构存在违规套取医保基金问题，现场要求立行立改。

医保基金是群众“救命钱”，其安全直接关系民生福祉。今年以来，汝城县纪委监委紧盯医保基金领域突出问题，强化专项监督，全面排查梳理问题线索，从严从快查处超标准收费、过度检查、串换项目等行为，维护保障医保基金安全。

推动医保、卫健等部门组织全县定点医药机构开展自查自纠，督促医保部门利用现场核查、智能监管等措施开展稽核检查，重点核查医保基金使用、整治欺诈骗保、违规使用医保基金和定点零售药店规范执业药师配备等问题，截至目前，已自查整改问题28个，约谈定点医药机构21家，全面核查75家定点零售药店，查处涉嫌药师“挂证”药店19家。

通过拓宽信访渠道、深化审查调查、结合巡察、审计等方式，全面排查医疗领域腐败问题线索。依托“室组地”联动机制，采取实地查看、查阅资料等形式，开展下沉式、嵌入式监督检查。运用大数据技术比对医保结算信息，精准发现异常数据和疑点，有效提升监督效率和精准度。今年以来，全县已发现医保基金领域突出问题线索8件，立案19人，处分19人，追回医保基金183万元，督促完善制度机制3项。

(朱承雄李密）

责编：张思齐

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来源：湖南日报

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