动画视频|哮喘的“病根”在哪里?中医三脏同调,帮您的呼吸“长治久安”

  大众卫生报·客户端   2025-12-09 11:06:48

如果您或家人正被反复发作的哮喘所困扰,一定有这样的体会:发作时用喷雾剂能很快缓解,但总是“治标不治本”,感冒、劳累甚至天气变化都可能再次引发喘息。现代医学的精准控制如同高效的“消防队”,能迅速扑灭“气道炎症”这场火。但要真正防止“火灾”复发,我们需要找到“易燃物”和“消防系统”的根本问题。这就要从我们身体内部的“肺、脾、肾”三脏协作系统说起。

一、 您的呼吸系统,是一个精妙的“工厂”

我们可以把呼吸系统想象成一个精密运行的工厂:

肺:车间与门户(“治节”之官)

肺直接负责气体交换(生产),也是抵御外敌(病毒、过敏原)的第一道大门。中医经典《黄帝内经》说“肺主气,司呼吸,主宣发肃降”。当大门失守或车间紊乱,就会咳嗽、气喘。

脾:能源与清洁部(“仓廪”之官)

脾负责将食物转化为能量(气血)输送给肺,并运化水湿。如果脾的“运输”和“清洁”能力下降,就会产生多余的“垃圾”——中医称之为“痰湿”。这就是为什么中医讲 “脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。很多哮喘孩子胃口不好、容易积食,就是这个环节出了问题。

肾:动力与根基(“作强”之官)

肾是身体的“发电机”和“根基”。它提供的能量(肾气)能帮助肺吸气更深,帮助脾运化更有力。“肾主纳气”,好比给呼吸安上一个“锚”。如果肾这个“根基”不牢,就容易出现动辄气喘、病程漫长、难以断根的情况。

这三者一损俱损,形成一个恶性循环:

脾虚生痰 → 痰储于肺 → 久病伤肾 → 肾虚不纳气 → 肺脾更虚。

这就是哮喘反复发作、迁延不愈的深层原因——“病根”往往不只在肺,而在于肺脾肾俱虚。

二、 中西医如何联手,三步实现“长治久安”

现代医学提供了强大的“灭火工具”(如吸入激素、支气管扩张剂和先进的生物靶向药),能精准控制炎症。而中医的“肺脾肾同调”策略,则是从改善“工厂”整体环境和“根基”入手。两者结合,分三步走,目标是让您摆脱对急救药物的依赖,达到长期稳定。

第一步:急性发作期——西医“救火”,中医“助攻”

目标:快速平喘,稳住生命体征。

怎么做?西医:立即使用医生处方的快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂),必要时就医。

中医助攻:此时以“治肺”为主,采用宣肺平喘的方药(如射干麻黄汤、定喘汤等),可以帮助更快地化痰、平喘,有时能减少西药的用量和副作用。

第二步:缓解稳定期——核心阶段,中西医“固本培元”。

目标:在症状控制后,减少发作频率,平稳减少西药用量。

怎么做?西医:规律使用控制性药物(如吸入性药物),并定期复查,在医生指导下尝试“降阶梯”治疗。

中医核心(调脾为主):这是切断病根的关键一步。通过健脾益气(常用方如六君子汤、参苓白术散等),增强身体的“能源与清洁部”功能。这叫 “培土生金”——把脾(土)养好,肺(金)自然就强壮。

第三步:长期康复期——追求“临床治愈”,重在补肾强根。

目标:在最小药物剂量下维持长期不发作,改善体质,追求“临床治愈”。怎么做?西医:使用最小有效维持剂量,或针对特定类型使用生物制剂,实现精准控制。

中医核心(补肾固本):针对病程长、体质弱、尤其是成年或老年患者,重点转向补肾纳气。通过温肾阳(如金匮肾气丸)或滋肾阴(如麦味地黄丸),来加固身体的“动力根基”。肾气充足了,呼吸才能深沉,抵抗力才能从根本上增强。这正是 “治病必求于本” 的思想。

特色疗法:“冬病夏治”三伏贴就是在夏季阳气最旺时,通过药物贴敷背部肺、脾、肾的穴位,来温补阳气、祛除寒痰,预防冬季复发,是“治未病”的典范。

三、 展望:真正的“临床治愈”是什么?

它不是指永远不再用药,而是指:

1. 长期无症状:像普通人一样生活、运动,没有喘息的困扰。

2. 极少急性发作:一年甚至多年不因哮喘去医院急诊。

3. 最小药物依赖:可能只需很少量的药物维持,甚至尝试停药观察。

4. 生活质量高:身心不再被疾病束缚。

浏阳市中医医院呼吸科一区主任、副主任医师杨章兴表示:要实现这个目标,单靠“救火”是不够的。通过中西医的智慧结合——用西医精准控制“火焰”(炎症),用中医系统调理“土壤和根基”(肺脾肾功能),我们完全有希望重建呼吸系统的稳定与平衡。哮喘完全可以达到临床治愈。让呼吸,从此从容而深远。

指导专家:浏阳市中医医院呼吸科一区主任、副主任医师  杨章兴

通讯员:彭宇

制作:曹诗楠

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来源:大众卫生报·客户端

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