【编者按】

“景仰生命，惠济百姓”——这是湘潭市中心医院跨越百年不变的承诺。一个多世纪以来，这里一代代医者以仁心为灯、以责任为塔，点亮生命希望，守护健康尊严，以实际行动兑现这句沉甸甸的诺言。

即日起，《湖南日报》、新湖南客户端联合湘潭市中心医院，共同策划推出“‘惠景’寻医记’”系列报道。我们将通过一个个真实的诊疗故事，展现湘潭市中心医院特色专科与技术优势。期望这份来自一线的“就医指南”，能够帮助患者在需要时拨开迷雾，让求医之路多些从容，少些茫然。敬请关注。

原载《湖南日报》12月9日13版

湖南日报全媒体记者 彭婷

通讯员 彭秋香 刘超

“就脚上一个伤口，居然要截肢？”几个月前，77岁的李爷爷坐在湘潭市中心医院骨科二区副主任医师侯光辉的诊室里，听到“截肢”二字时，双手止不住地颤抖。

李爷爷已与糖尿病“相伴”几十年。去年底，他左脚外侧微微发红、肿胀。“起初没当回事，以为过两天会好。”李爷爷说。他在当地卫生院做了针灸、打了消炎针，谁知伤口却像脱缰的野马一般，迅速溃烂、流脓、散发恶臭，引发高烧。

李爷爷来到湘潭市中心医院时，伤口已扩大到5厘米×8厘米，差不多鸡蛋大小。侯光辉解释，这是糖尿病患者长期血糖控制不佳导致的严重后果——高血糖损害末梢神经和血管，而足部作为离心脏最远、承重最大的部位，一旦出现缺血、感染或创伤，极易发展成难以愈合的溃烂，也就是“糖尿病足”。

“从目前情况看，感染已侵蚀到脚跟骨，形成骨髓炎，下肢血管也基本堵塞。按常规治疗路径，很可能只能截肢。”医生的话，让李爷爷一家跌入谷底，家属在诊室低声啜泣。

看着陷入绝望的一家人，侯光辉语气诚恳地说：“保肢难度虽然很大，但我们仍可以试一试，争取避免最坏的结果出现。”

这番话，像一束光，照进了这个濒临崩溃的家庭。在充分了解手术风险后，他们毅然决定：相信医生，并肩作战！一场惊心动魄的“足部保卫战”就此打响。

医生在手术中

术前，湘潭市中心医院骨科二区主任、医学博士张强带领团队，为李爷爷制定个性化诊疗方案。手术台上，当医生切开李爷爷的左踝，浓烈的腐臭味扑面而来，脓液不断渗出。医护人员凝神静气，全力配合：先彻底清除坏死组织，再植入载有抗生素的骨水泥，以稳定创面、防止感染扩散；最后，实施胫骨骨膜牵张手术，“唤醒”几乎停滞的下肢血流。

感染终于被控制住，第一场手术成功。不久，李爷爷迎来第二阶段关键治疗——人工皮覆盖修复术，也称仿生再生技术。侯光辉打了个比方：“植入人工皮，就像给细胞生长‘搭架子’，引导创面更快地长出新的细胞和皮肤，加速愈合。”

然而，由于李爷爷下肢血液循环极差，创面愈合能力严重不足。原本预计3个月就能愈合的伤口，他用了6个月。

“那半年，每一天都充满不确定性。”侯光辉回忆，人工皮能否发挥引导作用、创面感染能否控制、血运能否重建……任何一个环节出问题，都可能前功尽弃。

令人动容的是，面对重重困难，李爷爷展现出惊人毅力。他严格遵守医嘱，两个在外打工的儿子也轮流回家，带父亲复诊。侯光辉的微信，成了24小时不关机的“康复热线”。

“今天换药注意分泌物颜色”“血糖控制得怎么样？这是愈合的关键”“脚有没有出现新的红肿”……一条条信息，架起了医患间信任与守护的“桥梁”。6个月后，创面完全愈合，李爷爷重新站起来，行走如常。他特意回到湘潭市中心医院门诊，紧紧握住侯光辉的手，激动地说：“谢谢你们，为我保住了这条腿！”

糖尿病足治疗前后对比

康复，只是一个新的开始。糖尿病导致的下肢血管闭塞、供血不足及周围神经病变，让患者足部感觉迟钝、麻木，失去自我保护能力。好在李爷爷治疗依从性极高，至今仍坚持控制血糖、定期复查、认真做足部护理。他的高度配合，让双脚一直维持在良好状态。

据世卫组织统计,每6名糖尿病患者中，就有1人得糖尿病足；每5名糖尿病足患者中，就有1人被截肢。“糖尿病足，防远大于治。”张强提醒，患者务必严格控制血糖，加强足部防护。一旦出现足部麻木、趾端血运差、皮肤破溃等，必须立即就医，别让“小伤口”变成“大截肢”。

【延伸阅读】

足踝外科是骨科重要的、近十年国内迅速发展的亚专科。湘潭市中心医院骨科二区足踝外科主要帮患者解决“脚上的麻烦”，让老百姓站得稳、走得远，活得有质量。科室专攻领域包括足部创伤类、运动损伤类、畸形矫正类、退行性疾病、 糖尿病足等。科室在市内率先开展踝关节骨折手术治疗，在复杂踝关节骨折、跟骨骨折手术治疗方面技术先进；在跗跖关节损伤尤其是隐匿性损伤诊治方面经验丰富，并率先在市内引入跗骨专用解剖钢板治疗跗骨骨折、脱位以及矫形；拇外翻手术治疗技术成熟，疗效满意，复发率低；糖尿病足保肢成功率跻身我省前列。

湘潭市中心医院骨科二区足踝外科专家门诊

时间：每周五8:00至12：00 

原文链接：一只差点被“截”掉的脚，被医生“盘活”了

责编：彭婷

一审：蒋睿

二审：颜石敦

三审：白培生

来源：湖南日报

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