文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 姚家琦

“孩子发烧会烧出肺炎吗？”“退烧药该早吃还是晚吃？”“退热贴到底有用吗？”

面对孩子发热，不少家长都会陷入焦虑与困惑，甚至因错误处理加重病情。针对这些高频疑问，12月8日，湖南省儿童医院国际医疗特需病房副主任医师罗兰结合临床真实病例，为家长们带来科学、实用的退热指导。

交替用药+滥用抗生素，3岁娃高热飙至40.2℃

3岁的丽丽（化名）刚上幼儿园就出现反复高热，伴随咳嗽、流鼻涕、浑身乏力，精神状态日渐萎靡。宝妈陈女士情急之下，未看剂量就给孩子服用了1片对乙酰氨基酚，可2小时后体温丝毫未降。“当时想着两种药一起用效果更好”，陈女士又追加了半片布洛芬，随后还自行给丽丽服用了家中剩余的头孢类抗生素。

然而事与愿违，丽丽的体温不仅飙升至40.2℃，还出现呕吐、呼吸急促、耳朵疼痛等症状。紧急送医后，丽丽被确诊为甲流和中耳炎。

“甲流属于病毒感染，抗生素对其完全无效，反而会破坏肠道菌群平衡。”罗兰指出，交替滥用两种退烧药，可能损伤孩子的肝肾功能，而延误抗病毒治疗和中耳炎干预，正是导致丽丽病情加重的关键原因。好在经过5天规范的抗病毒治疗、对症用药及局部护理，丽丽最终顺利康复。

4个发热核心问题，专家一次性说清

问题1：孩子为什么会发热？

“发热不是疾病本身，而是免疫系统在‘战斗’的信号。”罗兰解释，儿童发热大多与感染相关，比如病毒引起的感冒、流感，细菌导致的扁桃体炎、中耳炎等。

当病原体入侵时，身体会启动“升温模式”，高温既能抑制病菌繁殖，又能增强免疫细胞活性，属于自我防御机制。此外，少数非感染因素如免疫性疾病、肿瘤等，病因复杂，需儿科医师专业诊断。

问题2：什么时候需要吃退烧药？

“判断是否用药，核心看孩子的舒适度，而非单纯盯着体温数字。”罗兰表示，一般腋温≥38.5℃时建议口服退热药；若体温低于38.5℃，但孩子出现烦躁不安、无法入睡、进食困难等不适，也可用药缓解。

她特别提醒：6个月以上孩子推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，二者安全性较高；6个月以下婴儿发热，优先就医评估，不建议自行用药。同时，口服退热药时切勿叠加复合制剂感冒药，这类感冒药可能含退热药成分，容易导致超剂量用药，存在潜在风险。

问题3：物理降温怎样做才科学？

“物理降温的关键是帮助孩子自然散热，而非强行降温。”罗兰建议：此时应减少孩子的衣物穿着，保持室内通风，温度控制在24-26℃；让孩子少量多次饮用口服补液盐，避免脱水加重发热。

与此同时她提醒广大家长，酒精擦身可能刺激皮肤、引发酒精中毒；冰水灌肠会损伤肠道黏膜；退热贴仅能缓解额头不适，无实质降温效果，不推荐常规使用；切勿给孩子“捂汗”，儿童体温调节中枢尚未发育完善，汗腺功能也不成熟，捂得越严实，热量越难散发，不仅会导致体温飙升，还可能引发脱水、抽搐，甚至捂热综合征，危及生命。

问题4：出现哪些情况必须立即就医？

如孩子发热若出现以下“红色警报，需第一时间就医：

年龄＜3个月的婴儿腋温≥37.3℃，新生儿体温调节能力差，易延误病情；

高热超3天不退，或发热伴随抽搐、皮疹、呼吸困难、剧烈呕吐、腹泻脱水（尿量明显减少、口唇干燥）；

精神状态极差，如嗜睡、难以唤醒、拒绝进食饮水、异常烦躁；

甲流高发季，出现高热不退、精神萎靡、频繁呕吐甚至抽搐。

3个常见退热误区，家长千万别踩

误区1：迷信“老偏方”

捂汗、酒精擦身等方法不仅无效，还可能伤害孩子。捂汗易引发捂热综合征，酒精擦身有中毒风险，这些偏方需坚决摒弃。

误区2：盲目追求“快速退热”

多数发热是病毒感染，无特效药，输液无法缩短病程，还可能增加过敏、感染等风险。滥用抗生素会导致细菌耐药，破坏肠道菌群平衡，对身体造成长远不良影响。

误区3：使用成人退烧药

阿司匹林、尼美舒利等成人退烧药可能损伤孩子肝脏，或引发瑞氏综合征等严重疾病，危及孩子生命安全。

作者：周顺

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来源：湖南日报·新湖南客户端