4岁女孩误吞钥匙，急诊胃镜化解危机

大众卫生报 2025-12-04 15:26:22

大众卫生报·新湖南客户端12月4日讯（通讯员彭丽萍张孟芳）近日，醴陵市中医院接诊一名误吞金属钥匙的4岁女孩，一场与时间赛跑的多学科联合救治迅速展开，最终危机成功化解。这既彰显了医者的专业与担当，也为广大家长敲响了儿童安全警钟。

这位来自醴陵市区的小女孩中午在家玩耍时不慎将一枚钥匙误吞入腹中，家长焦急万分，紧急送医，外一科（普外科）首诊医生谢维建副主任医师立即予以完善胸腹部X线及食管CT，发现钥匙已经进入胃内近胃窦部。因考虑钥匙可能向下游走，一旦进入更为狭窄的十二指肠或者小肠，随时可能出现消化道梗阻、穿孔、出血等情况，届时只能通过外科手术治疗。医院消化内科、外一科、麻醉科、放射科紧急响应，与家属谈话同意后在麻醉科和内镜中心协作下，消化内科主任、主任医师邓磊为患儿进行全麻内镜下胃部异物取出术。

当胃镜顺利进入小女孩的胃部时，只见胃体内大量未消化食物存留，绕过胃内食物见胃窦部干净、且十二指肠无钥匙踪影，全场猛地一颗心都提到嗓子眼——很可能钥匙已进入肠道中。但术前影像学检查显示钥匙存在于胃中，经反复细致抽吸胃内食物后，终见金属钥匙包裹于胃内食物中，用异物钳顺利取出长约4.7厘米的钥匙，大家悬着的心终于放下，小女孩术后未见不适。

据统计，误吞异物是儿童急诊常见原因之一，尤其多见于6个月至3岁的幼儿。这个年龄段的孩子探索欲望强烈，习惯用嘴巴感知世界，却缺乏危险判断能力。

消化内科邓磊主任提醒，孩子如误吞异物，家长应这样科学处理。1.保持镇静：安抚患者，避免因哭闹或紧张导致肌肉痉挛。2.判断情况：尽量弄清吞下了什么、何时吞下的。3.立即就医：尤其是出现任何症状或吞下危险物品时。4.带上相同物品：如果可能，带上与误吞物相似的物品供医生参考。

同时，以下处理方法绝对禁止：1.不要强行吞咽大块食物：可能将异物推得更深，增加取出难度和损伤风险。2.不要用手指或工具盲目掏取：可能划伤食管或将异物推入更深处。3.不要催吐：呕吐可能使尖锐异物造成二次损伤。4.不要延误就医：即使症状轻微，也应尽快进行专业评估。

食管异物的正确处理关乎生命安全，尤其是对儿童和高危人群。记住核心原则：保持冷静，不盲目处理，及时就医。现代内镜技术已能安全有效地解决绝大多数食管及胃内异物问题，关键在于把握救治时机。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

我要问