守护群众“救命钱”

    2025-12-04 11:24:25

湖南法治报讯(通讯员 刘训忠 刘诗骥)近日,郴州市北湖区纪委监委联合区卫健、医保等部门,对辖区医疗机构医保基金使用情况开展专项督查,重点整治重复收费、超标准收费等问题。截至目前,已查处各类违规使用医保基金问题390余个,追回资金16万余元,并对相关责任人员立案调查。

去年以来,该区纪委监委将医保基金安全作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要抓手,坚持系统施治、靶向监督,全力守好群众的“看病钱”“救命钱”。

工作中,北湖区构建多部门协同联动的监督格局,整合医保、卫健、市场监管等力量,形成监管合力。针对重复检查、违规收费等突出问题开展专项清理,发现并处理违规收费、过度诊疗、非医保项目纳入结算等问题40余起,约谈5家医疗机构负责人。同步开展医保基金专项检查,抽查14家医疗机构共940份病历,查出违规问题188个,涉及金额10万余元,立案13人,已处分6人。

在强化专项整治的同时,该区加强对医疗机构的日常监管,检查各类机构100余家次,立案20起,罚款21.5万元;对22家民营医疗机构开展专项执法,立案10起,处罚3.68万元,逐步实现监督全覆盖。

在严肃查处的基础上,北湖区着力做好“后半篇文章”,针对案件暴露的制度漏洞、监管盲区,向相关部门制发纪检监察建议,推动完善医保支付流程、建立使用负面清单等机制。聚焦群众反映的报销不便、检查结果不互认等问题,督促优化服务流程,推动实现检查检验结果线下互认5.38万人次,为群众节约费用193.52万元。针对慢特病患者“购药远、跑腿多”的难题,在石盖塘社区卫生服务中心设立“特门一站式”服务点,把便民服务送到群众家门口。

“医保基金是群众的救命钱,必须盯紧管严。”北湖区纪委监委相关负责人表示,下一步将继续聚焦基金安全,强化日常监督,对违纪违法行为“零容忍”,切实维护群众切身利益。


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