3个橘子险致命？高血压肾病患者警惕高钾食物“隐形杀手”

2025-11-25 16:46:15

大众卫生报·新湖南客户端11月25日讯（记者王璐通讯员曾胜金秦璐）又到橘子丰收季，可对高血压肾病患者来说，这酸甜水果可能暗藏致命风险。65岁的王刚（化名）因连吃3个橘子，突发重度高钾血症，心率骤降至31次/分，险些丧命，经长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）紧急抢救才脱离危险。医生提醒，高血压肾病患者需严控高钾食物摄入，警惕餐桌上的“沉默杀手”。

据悉，王刚有20年高血压病史，因血压控制不佳已出现轻度肾功能受损。11月22日下午，他先突发气促、咳嗽，自行服药后症状未缓解，在连吃3个橘子后，病情急剧恶化：呼吸急促如拉风箱，咳嗽减弱，身体虚弱瘫软。家人紧急拨打120，将其送往长沙市中心医院急诊科。

刚入院时，王刚突然面色惨白、陷入昏迷，心电监护仪显示心率仅31次/分（正常范围60-100次/分），心脏随时可能停跳。急诊医护人员立即展开心肺复苏等抢救措施，加急化验结果显示，其血钾浓度高达9.27mmol/L（正常范围3.5-5.5mmol/L），确诊为重度高钾血症——高钾已抑制心脏传导，这正是他濒危的核心原因。经紧急血液透析、降钾治疗后，王刚的心率逐渐恢复正常，现已转入肾病风湿免疫科病房继续治疗。

“高血压肾病患者是高钾血症的高危人群，这和肾脏功能、饮食、用药等多重因素相关。”长沙市中心医院肾病风湿免疫科主任、主任医师文锐解释，高血压长期损害肾脏，会导致患者排钾能力显著下降；橘子、香蕉、土豆等常见食物富含钾，普通人食用无害，但肾病患者过量摄入，极易导致血钾超标；此外，高血压患者常用的“普利类”“沙坦类”等降压药具有保钾作用，与高钾饮食叠加后，风险会进一步升高。

文锐强调，高钾血症的危害“沉默且致命”，早期可能仅表现为乏力、手脚发麻，一旦血钾骤升，会直接抑制心跳，引发心脏骤停。针对高血压肾病患者，他给出五大日常保健要点：

1、饮食严控高钾：少吃或不吃香蕉、菠菜、橘子等高钾食物，可选择苹果、梨等低钾水果；蔬菜烹饪前焯水5分钟，避免饮用菜肉汤；

2、用药务必谨慎：不可擅自停用降压药，远离“保钾药”，慎用止痛药、不明成分中药等伤肾药物；

3、定期监测指标：每月检测血钾，定期复查肾功能，每日测量血压并做好记录；

4、注重生活细节：每日盐摄入量控制在5克以内，远离高盐食品；饮水量根据自身情况调整，无水肿者可饮用1500ml左右，尿少或水肿时需限制；选择散步、打太极等温和运动，每次30分钟为宜；

5、警惕危险信号：一旦出现手脚发麻、心慌、气促加重、尿量骤减等症状，需立即就医。

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