湖南日报·新湖南客户端通讯员 罗晓菲 邓超芝

“以为是累出来的腰疼，没想到肚子里藏着两个大麻烦！”58岁的汤女士至今仍感慨不已。半个月前，她的右侧腰腹疼痛从“隐隐作痛”变成“剧痛难忍”，连日常走路都受影响，辗转来到宁乡市人民医院检查后，结果让她倒吸一口凉气。👇

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盆腔里长着一颗直径15cm的巨大卵巢肿瘤（堪比小西瓜大小），更危险的是，右侧输尿管还卡着一颗2cm结石，已经造成输尿管梗阻和右肾重度积水——再拖下去，不仅肿瘤可能引发恶变等风险，肾脏也会遭受永久损伤！

“这种情况非常棘手。”宁乡市人民医院知名专家、妇科主任刘青云主任医师解释，“巨大的卵巢肿瘤若不及时干预，不仅肿瘤本身存在风险，长期肾积水还可能导致肾功能不可逆的损伤，严重威胁患者健康。传统方案要么“只切肿瘤不管结石”（肾脏仍受威胁），要么“分两次手术”（患者遭两次罪、经济负担重）。如何以最小创伤同时高效解决问题，成为团队的核心问题。”

多学科协作：1+1>2的精准战术

为了实现“患者利益最大化”，经过该院多次多学科联合会诊（MDT），最终决定打破学科壁垒，敲定妇科-泌尿外科“腹腔镜+输尿管镜联合微创方案”，一次麻醉下同时解决两大难题！

●妇科团队“精准拆弹”：在腹部打4个0.5-1cm的小孔，通过腹腔镜精细分离粘连组织，将15cm巨大卵巢肿瘤完整切除，全程创伤极小，出血不足20ml；

●泌尿外科团队“打通梗阻”：肿瘤切除后无缝衔接，在腹腔镜视野下定位偏移的输尿管，切开管壁取出2cm结石，随即精细缝合切口，再通过输尿管镜扩张狭窄的输尿管下段后置入双J管支撑输尿管，确保其正常愈合。

手术在该院两个科室的紧密合作下取得了圆满成功——整个过程衔接流畅，如同“接力赛”般精准高效。

卵巢肿瘤压迫输尿管

“这种联合手术最大的挑战在于解剖关系的改变。”宁乡市人民医院知名专家、泌尿外科主任吴学良主任医师说道，“巨大的肿瘤压迫使得正常解剖结构发生改变，导致输尿管位置‘移位’，这就需要两个科室医生紧密配合，既要完整切除肿瘤，又要保护好泌尿系统结构。”

患者切除肿瘤与取出结石

术后第二天，汤女士就能下床自由活动，腹部仅留下几个小小的疤痕，复查显示肾功能已逐步恢复正常。她感慨道：“真没想到一次手术能同时解决两个大问题，感谢医疗团队的精湛技术和精心安排。”

学科联动，造福患者！医院综合实力的体现

此次跨科合作，复杂病例的成功诊治，不仅体现了该院医疗资源的优化配置，也展示出医疗专家在不同领域之间的交流与合作，是该院在深入推进“强三甲”战略进程中，对多学科协作诊疗模式前瞻性布局与深耕所取得的成果。

MDT协作=1+1＞2：打破科室壁垒，多学科专家团队联合制定方案，缩短手术时间、降低麻醉风险、减少总体费用、加速康复进程；

微创技术“攻坚克难”：它印证了微创手术（腹腔镜、输尿管镜等）不仅适用于常规手术，面对复杂病例更能发挥“创伤小、恢复快、解决彻底”的优势，实现从“巨创”到“无痕微创”的跨越；

患者为中心的初心：不搞“分期治疗”的繁琐，不增加患者负担，用最高效的方案守护健康。

很多疾病早期症状隐蔽，该院专家提醒：1.卵巢肿瘤信号：腹部不适感（如腹胀、腹痛、腹部坠胀）、腹部膨隆或腰围变粗、月经改变、压迫症状（如尿频、便秘）；2.输尿管结石信号：腰部或侧腹部剧烈疼痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急等；

很多女性将腹部隆起误认为是发福，从而延误诊治！建议女性每年进行一次妇科检查，B超可以及时发现大部分卵巢问题，有腰腹不适及时排查泌尿系问题，早发现早治疗！

宁乡市人民医院妇科拥有70余年发展历史，是湖南省临床重点专科（建设项目）、县级省临床重点专科、湖南中医药大学临床教学基地。科室开放病床53张，拥有一支老中青相结合的高素质专业技术队伍，专科医护人员37人，其中主任医师1名，副主任医师8名，主治医师8名，硕士研究生4名，形成普通妇科、妇科肿瘤、不孕生殖、私密整形全面发展的格局，是集临床、科研、教学于一体，联通基层与上级医院、辐射宁乡周边的核心妇科诊疗中心。科室配备宫腔镜(等离子电切、冷刀切除系统、无创宫腔镜系统)、奥林巴斯、STORZ腹腔镜(含单孔腹腔镜平台)、二氧化碳点阵激光治疗仪、光电一体阴道镜、锐扶刀、超导可视无痛人流等先进诊疗设备。在妇科良恶性肿瘤、妇科腔镜微创治疗、高危妊娠治疗、妇科内分泌治疗、宫颈疾病治疗、不孕生殖、尿失禁、盆底脏器脱垂、宫腔粘连、围绝经期女性健康管理等领域形成特色。承担全市妇科疑难重症疾病的诊治和研究工作，曾获得多项县市级科技成果奖，在2018年度中国县级专科排名中名列12名，2019年全国县域品牌专科第二名。目前科室微创率达99%，其中Ⅲ、Ⅳ类手术达85%，年手术量达3000余台，技术水平远超市内其他兄弟医院，达到省内先进水平，成功打造宁乡市妇科微创中心。

可娴熟完成腹腔镜下的全子宫切除术(包括奇异形、复杂性子宫切除)、子宫肿瘤切除(包括子宫腺肌瘤挖除、巨大肌瘤、多发肌瘤、阔韧带肌瘤的剔除)、巨大卵巢囊肿、卵巢肿瘤蒂扭转、深部内异症的腹腔镜手术；尿失禁、盆底脏器脱垂的手术；妇科恶性肿瘤手术(子宫内膜癌分期术、卵巢癌根治术)、宫腔镜手术(子宫内膜息肉切除、宫腔粘连分解术、黏膜下肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、子宫畸形矫治术)。区域内首创单孔腹腔镜下微创手术(异位妊娠手术、卵巢肿瘤手术、子宫肌瘤剥除术等)、微创下切口妊娠、宫角/宫颈妊娠等大出血妇科危急重症的抢救处理等；不孕症方面：运用宫腹腔镜联合手术实现输卵管绝育后再通、输卵管疏通术等；私密整形方面：处女膜修补术、阴道紧缩术、阴道前后壁膨出修补术，涵盖妇科宫腔镜下所有疾病的诊断和治疗，真正做到“小孔治大病”。

科室主任: 刘青云 护士长: 吴爱香

科室电话:87872888-6601(医师办)6001(护士站)

专家介绍

刘青云 三级主任医师

宁医知名专家

妇科主任、妇产科教研室主任

湖南中医药大学、中南大学兼职教授，担任湖南省妇科肿瘤专业委员会常务委员、湖南省盆底康复专业委员会委员、长沙市妇产科学术委员会副主任委员等，先后在国家级核心期刊上发表论文30余篇，完成科研课题一项。

擅长于妇产科急、危、疑难重症患者的抢救和治疗，主攻妇科微创手术，能娴熟开展妇科肿瘤手术如：广泛子宫切除术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌全面分期及肿瘤细胞减灭术等，达省内先进水平；腹腔镜良性疾病手术如：疑难复杂性子宫切除术、切口妊娠病灶清除术、子宫肌瘤剔除术等；盆底系列手术如：腹腔镜下子宫骶骨固定术、阴道残端骶骨前固定术、阴式子宫全切术等；宫腔镜下系列手术如：cook导丝插管通液术、宫腔粘连松解、妊娠残留物冷刀清除术等。

泌尿外科

宁乡市人民医院泌尿外科为湖南省临床重点专科、长沙市医学重点专科，湘雅医院泌尿外科专科联盟理事单位。2015年11月，科室正式成立泌尿男科中心，成为湖南省首家在地市县级医院中备案的临床泌尿男科中心。目前科室编制床位59张，实际开放78张。全天开设泌尿外科门诊和男科门诊，配备多个独立检查与治疗室，设有3间门诊诊室。科室现有医护人员35人，其中高级职称6人（主任医师2人、副主任医师4人），研究生以上学历11人，包括留德博士1人，医院知名专家1人。

科室设有三大亚专科：泌尿生殖肿瘤亚专科、男科及尿控亚专科、结石亚专科。以腔镜技术为重点发展方向，在泌尿系结石与前列腺疾病的治疗中腔镜手术率超过95%。科室可开展传统开放手术、微创手术、腔镜及显微手术，并配备结石成分分析仪、尿动力学检测仪等重要设备，为疾病预防、治疗和并发症防治提供有力支持。目前已开展多项诊疗技术，包括：经尿道前列腺电切/剜除术、各类腹腔镜手术（肾切除、肾上腺切除、前列腺癌根治等）、输尿管软镜/硬镜激光碎石、经皮肾镜手术、显微镜下精索静脉结扎术、男性生殖器成形术、尿动力学检查、全市域前列腺癌早筛等。

科室注重科研与教学工作，是湖南中医药大学临床专业授课点，拥有硕士研究生导师2人，湘雅医学院兼职教授1人，教授、副教授、讲师共13人。近五年承担省级、市级及院校联合课题13项，发表论文20余篇，其中SCI收录9篇，单篇最高影响因子5.24。2025年2月起，科室在湖南省内率先开展全市域前列腺癌筛查工作，推进前列腺疾病“早筛查、早发现、早诊断、早治疗、早康复”的全病程管理。

科室主任: 吴学良 护士长: 孙朝玲

科室电话:87872888-3321(医师办)3021(护士站)

专家介绍

吴学良 三级主任医师

宁医知名专家

泌尿外科主任、男科中心负责人

硕士，湖南中医药大学中西医结合学院研究生导师，长沙市骨干医师。美国新泽西Rutgers大学访问学者，湖南省组团式医疗援藏专家（2017-2018），中国民主促进会会员。担任湖南省中西医结合泌尿男科专业委员会委员、湖南省国际医学交流促进会泌尿外科专委会常务委员、长沙市医学会生殖医学专委会委员，长沙市中西医结合学会泌尿外科专委会委员等职。近年主持湖南省自然科学基金一项，省卫健委、湖南中医药大学和长沙市科技局科研课题四项。

擅长泌尿生殖系统疾病的诊治。熟练掌握泌尿外科其专业领域的开放、微创、腔镜和显微手术。

作者：罗晓菲 邓超芝

责编：李玉梅

一审：李玉梅

二审：王晗

三审：刘永涛

来源：湖南日报·新湖南客户端