权威洞见③|向华:安宁疗护不是放弃,而是有尊严的生命选择

鲁红 张曼雪 莫文   华声在线   2025-11-14 19:08:43

新湖南客户端全媒体记者 鲁红 张曼雪 莫文 通讯员 彭璐

“父母在,人生尚有来处;父母去,人生只剩归途。为了这个‘归途’,我渴望让父亲活着。”近日,在昆明举行的2025中国整合肿瘤学大会安宁疗护分会场,中国抗癌协会安宁疗护委员会执行主任、湖南省肿瘤医院院长向华教授分享了自己与父亲的故事,动情之处不禁哽咽。

这位从事急危重症抢救多年的医生,从亲身经历中深刻体会到安宁疗护的价值与意义。他在接受华声在线、新湖南记者专访时表示,安宁疗护不是放弃治疗,而是对生命尊严的守护,是对患者和家属的双重关爱。

亲身之痛:从抢救到安宁的生命启示

向华教授的父亲曾多次出现呼吸心跳骤停,医务人员不懈努力,多次将老人从死亡线上拉回。作为医院急救中心主任,向华虽掌握顶尖抢救技术,却陷入了深深思考。

“面对需要安宁疗护的亲人,家属心中有万般不舍与心痛。”这种切肤之痛让他重新审视急危重症抢救与安宁疗护的关系,也更理解患者家属的情感需求。

基于这样的思考,向华开始推动急危重症救治与安宁疗护相结合的工作模式。“我想推动急危重症救治服务于安宁疗护患者的健康。”他创新提出,应将安宁疗护临床危重症患者抢救能力的提升纳入安宁疗护工作。

现实需求:老龄化社会下的安宁疗护必然性

人口老龄化趋势使安宁疗护发展成为必然选择。向华提供了一组数据:2015年至2024年,全国65岁以上老年人口占总人口比例持续攀升。世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示,2022年全球癌症死亡病例达974.4万例,中国为257.42万例。生命末期症状控制中,疼痛、呼吸困难和谵妄是最大困扰,如何提高终末期患者生命质量成为重要社会议题。

“因此安宁疗护这项工作的任务可能越来越重。”向华表示,湖南省肿瘤医院正构建“医院-社区-居家”三级安宁疗护服务体系——医院开设安宁疗护病房,提供专家诊疗;社区培养人才,做好症状管理;为家庭提供专业支持。该体系中,急危重症转诊机制至关重要。“居家病人如有需要,可通过绿色通道快速转诊至医院,病情平稳后及时转回社区或家庭。”

实践路径:中国特色安宁疗护模式的探索

《安宁疗护实践指南(2025年版)》围绕“扶、评、控、护、生”理念,以终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式,涵盖疼痛等13项症状管控、口腔护理等10项舒适照顾、社会支持等6项心理支持与人文关怀。目前,全国正探索六大服务模式,包括社区、医院、医养结合、居家、中医特色和远程安宁疗护。

向华认为,上海推出的“政府主导、社区依托、居家为基础、医院为支撑、社会资源参与”“五位一体”安宁疗护模式“具有探索性和可复制性”。他特别强调人文关怀在安宁疗护中的重要性,尤其是在哀伤辅导和死亡教育方面。此外,城乡差异也是实践中的重要考量因素,文化差异要求安宁疗护服务必须符合当地实际。

“关于未来发展,从六大方向推动安宁疗护提质增效。”面对专业队伍不足、人员素质不齐、社会认知不高等现状困境,向华提出安宁疗护发展的六大重点方向与对策:健全政策支付体系,完善医保支付支持;扩大服务有效供给,构建多层次服务体系;加快教育人才培养,建立人才激励机制;提升公众死亡教育,融合中国孝道文化;加强智慧化应用,深化国际协作;优化多学科协作网,建立区域绿色转诊通道。

2026相约长沙:学术盛会将汇聚全球智慧

据悉,2026中国整合肿瘤学大会将在湖南长沙举行。采访最后,向华向全国乃至全球朋友发出热情邀请:“2026,让我们相约长沙,在湘江之滨共同谱写‘肿瘤防治,赢在整合’的新篇章!”他表示,湖南将以最高标准筹备大会,广泛邀请全球顶尖学者,呈现一场严谨、前沿、整合的学术盛宴,将大会办成向世界展示中国肿瘤防治成果的重要窗口,让全球嘉宾沉浸式感受湖湘文化魅力,共同推动全球肿瘤防治事业向前发展。

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来源:华声在线

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