患者尿路多处狭窄致严重肾积水常德市第一人民医院专家取口腔黏膜给患者输尿管“打补丁”

湖南日报·新湖南客户端 2025-11-14 11:48:21

日前，患者张先生在常德市第一人民医院接受“肾盂输尿管成形术+自体唇黏膜补片输尿管修复重建术”后，困扰他多年的肾病终于治愈。据了解，此次开展的自体唇黏膜补片输尿管修复重建术为湘西北首例，标志着市一医院泌尿外科复杂上尿路狭窄修复与重建技术水平迈上新的台阶。

张先生8年前因左肾积水伴输尿管结石在外院首次接受手术，但之后结石复发。长期结石问题引发了输尿管狭窄，导致张先生尿液排出受阻、肾积水不断加重、肾功能持续恶化，长期留置输尿管支架管更是让他的生活质量大打折扣。今年6月，张先生前往市一医院泌尿外科住院治疗。医生检查发现，张先生患有肾结石，且其肾盂与输尿管连接处、输尿管上段存在两处结构性狭窄，肾积水严重。尿路双重梗阻若不解除，不仅结石会反复滋生，还可导致肾功能不可逆损伤。常规的支架置入、球囊扩张等手段，对复杂双重梗阻效果短暂，术后复发率高，市一医院泌尿外科团队开展多学科讨论后，决定为张先生施行腹腔镜下“肾盂输尿管成形术+自体唇黏膜补片输尿管修复重建术”。

手术分两期进行。市一医院泌尿外科团队首先为张先生进行了经皮肾镜取石术，为二期修复手术创造清晰的视野和稳定的输尿管条件。二期手术时，市一医院泌尿外科团队为张先生进行了腹腔镜下肾盂输尿管成形术，切除张先生肾盂输尿管连接处狭窄段，并进行成形吻合；随后，再切开张先生输尿管上段狭窄段，并精准截取大小、厚度合适的唇黏膜组织，为其实施自体唇黏膜补片输尿管修复重建术。

日前，张先生返回市一医院拔除了输尿管支架管。拔管10余天后复查造影显示，张先生输尿管管腔通畅，肾积水较术前显著减轻，困扰他整整8年的顽疾终于治愈。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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