伤身又伤“心”？警惕糖尿病背后的情绪“陷阱”！

大众卫生报·客户端 2025-11-09 12:44:20

大众卫生报·新湖南客户端11月9日讯（通讯员孙淑梅）老王（化名）是一位多年的“老糖友”。最近几个月，他发现自己情绪变得低落，经常感到焦虑和烦躁，甚至对生活失去了兴趣。

起初，他以为这只是因为血糖控制不佳导致的身体不适，但随着时间的推移，情绪问题愈发严重，他开始失眠，食欲减退，甚至出现了轻生的念头。家人察觉到异常后，带他来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）躯体疾病精神科（男）门诊就诊，科室主任唐丽主任医师经过专业评估，诊断老王是患有糖尿病并发的抑郁症，情绪问题已严重影响了他的生活质量。

糖尿病为什么会伤身还伤“心”呢？唐丽主任医师介绍，糖尿病患者的高血糖可引发体内氧化应激和糖基化终产物积累，损伤脑内小血管，导致前额叶皮层、海马体等区域的血流灌注减少，而这些脑区正是情绪调节和认知功能的核心区域；此外，胰岛素信号通路异常会影响5-羟色胺、去甲肾上腺素的合成与转运，这两种神经递质水平降低与抑郁症状密切相关，而糖尿病状态下的慢性低度炎症（如IL-6、TNF-α水平升高）可通过血脑屏障影响中枢神经系统，激活小胶质细胞，诱发神经炎症反应，破坏人体情绪调节网络，以上这些，都是糖尿病可能导致包括抑郁症在内的情绪障碍的因素。

糖尿病患者常见的情绪障碍类型，包括糖尿病相关适应障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等，由专业的医生来对患者进行诊断和分型，并给予相应的治疗，常见的治疗措施包括抗抑郁药物、抗焦虑药物治疗，以及降糖药物的调整等。

除药物治疗外，专业的医生会给予患者进行认知行为疗法（CBT）、正念减压训练、支持性心理治疗等。

唐丽表示，除以上治疗外，生活方式的干预对防治糖尿病本身，以及防治糖尿病相关情绪障碍的发生尤为重要。

糖尿病患者生活方式干预主要包含饮食和运动这两方面。首先，要适量运动，糖尿病患者每周建议至少150分钟中等强度的有氧运动，如力所能及地快走、慢跑、游泳等。第二，饮食调整，增加富含Omega-3脂肪酸（比如深海鱼）、B族维生素（如全谷物）食物的摄入。

此外，需要社会与家庭的支持。家人应鼓励患者多参与糖尿病互助小组，学习糖尿病相关健康知识，与有成功经验的患友互动，增强战胜疾病的信心；同时，家人应加强关注，及时发现和疏导患者情绪问题，必要时及时寻求专业医生的帮助。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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