离奇！女子每月定期咯血又不治而愈，竟是“经血”从口鼻流出

三湘都市报 2025-10-23 19:11:15

三湘都市报·新湖南客户端10月23日讯（文/视频全媒体记者高煜棋通讯员乔木周璇）每个月来月经前，长沙40岁的黎卿（化名）会经历一次来自呼吸道的口鼻出血，3天左右又会自动停止、不治而愈。离奇的症状已经持续5年，到底是怎么回事？黎卿到处就医，却未找到“病根”。

近日，黎卿在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）呼吸与危重症医学科就医时，科室主任曾祥伯主任医师为她找到了原因——在她的肺里发现了本该待在子宫里的内膜组织。原来，黎卿是患上肺子宫内膜异位症，造成她每月定期口鼻出血或者咯血的，是她的一小部分子宫内膜。

曾祥伯表示，问诊时得知黎卿肺部病灶会随着月经周期明显发生大小的变化，月经期增大之后变小，与她的咯血时间一致，当即高度怀疑是“肺子宫内膜异位症”。经过进一步检查和诊断，证实了曾祥伯的判断。

据介绍，女性正常的子宫内膜是位于子宫腔内，每个月会发生增生、脱落，形成月经，经血从阴道排出。在月经期，有些内膜组织并不“安分”，会通过输卵管“逆流”进入盆腔，种植在卵巢、腹膜等地方，形成异位病灶，这些异位的内膜和正常内膜一样，会响应激素变化而周期性出血，引起疼痛、囊肿、粘连等。

这些异位的组织还有极为罕见的“远方转移”，可能通过血液或淋巴系统，跑到遥远的肺部、胸膜甚至横膈膜上，而在肺里“安家落户”，就形成肺子宫内膜异位。这些组织在肺内依然保持着“月经”的记忆，患者月经来潮，体内雌激素和孕激素水平变化，这些肺里的内膜也跟着增生、脱落、出血，血液就侵蚀肺组织，导致毛细血管破裂，形成咯血。这就是黎卿每月发生与月经周期同步咯血的原因。

肺子宫内膜异位症易被漏诊或误诊为肺结核、支气管扩张症或肺癌等其他肺部疾病。原因在于首先是其罕见性，医生一般首先考虑常见病、多发病；另外，症状性引导，咯血症状首先指向呼吸系统，患者主动会先去呼吸科就诊等原因。

曾祥伯提醒，女性如出现不明原因的与月经周期同步的、反复发作的咯血、胸痛或呼吸困难症状，就应警惕是否患上肺子宫内膜异位症，及时去呼吸科与妇科进行联合门诊进行排查，及时发现问题及时处理。

责编：吴忠强

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来源：三湘都市报

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