直肠异物不可小视！男子塞入20厘米金属物险酿大祸

大众卫生报·客户端 2025-10-22 19:18:53

大众卫生报·新湖南客户端10月22日讯（通讯员李心茹钟培胡宇倩）“医生，快帮帮我！东西卡在肛门里出不来，肚子还越来越痛！”近日，40岁的王先生捂着下腹部，神色痛苦地冲进长沙市中医医院（长沙市第八医院）肛肠科诊室。

王先生入院前6小时，自行将异物塞入肛门，很快便发现异物无法排出，还伴随下腹部疼痛。起初，他还抱有侥幸心理，多次尝试通过排便将异物排出，可几番尝试后，异物不仅没出来，反而出现了便血症状，下腹疼痛也愈发剧烈，这才赶忙就医。

王先生的CT图及取出的异物图

副主任医师李心茹检查确定该异物为约20厘米长的圆柱状金属物。考虑到金属物质坚硬，若不及时取出，极有可能扎破肠道引发穿孔，治疗团队当即为王先生制定紧急手术方案。在快速完善各项术前准备、麻醉成功后，手术当日顺利开展。最终，医生成功将金属异物取出，术后王先生恢复良好。

什么是直肠内异物？

直肠内异物，简单来说，就是非粪便类物体无法排出体外、存留于直肠内的一种疾病。这些“不速之客”有的是通过嘴巴进入肠道的，比如吃鱼时不小心吞下的鱼刺、吃枣时咽下的枣核等；有的则是从肛门“误入歧途”的。

这些异物的危害不容小觑：部分异物可能会在肠道内“潜伏”，悄无声息地引发肛周脓肿等疾病；但大多数时候，会直接导致疼痛、出血或排便困难等问题。因此，一旦发现直肠内有异物，需尽早取出，最大程度减少其对肠道的损害。近一年内，肛肠科已从患者体内取出多种直肠异物，包括套有塑料外壳的木棍、完整的苹果、枣核等。

异物取不出来怎么办？

1.先做检查：医生通过指诊、X线、CT明确异物种类与位置，为后续方案打基础。

2.保守排出：异物小且圆（如玻璃球、纽扣）时，可多吃纤维素食物或服用食用油、液体石蜡，促肠道蠕动助其随粪便排出；期间需观察，若异物未排出或出现腹痛（可能是肠梗阻），立即告知医生。

3.腰麻取出：保守方法无效时，麻醉医师介入实施腰麻，待患者肌肉与消化道出口松弛，肛肠科医师用异物钳取出异物，多数可成功。

4.若遇腰麻下仍无法取出时，需行剖腹探查；治疗中优先尝试挤压肠道从肛门取出，若该方法无效，则切开肠道取出。

警惕风险及时就医

李心茹提醒：“意外或享乐导致的直肠异物，健康风险不容忽视。”为预防此类问题，她给出四点建议：进食时细嚼慢咽，避免吞异物；便秘者多喝水、多运动，多吃通便食物，减少间接风险；不参与危险游戏，勿将异物塞入肛门；心理或精神问题人群，家属需多陪伴关注，及时干预风险行为。她强调，若肛内异物难取出，务必第一时间就医，勿自行处理，以免造成肠道损伤、感染，延误病情。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：王璐

三审：谢峰

来源：大众卫生报·客户端

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