大众卫生报 2025-07-27 09:37:22
“医生,我家宝宝眼睛和手都肿了,是过敏了吗?”前不久,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)儿科病房来了一名睁不开眼的小朋友洋洋(化名)。洋洋说自己的眼皮和眼睛都觉得很疼,害怕见光,还不停流眼泪。除此之外,洋洋右手腕有一个破损的地方也有灼痛感。

医生查体发现,洋洋上下眼睑有斑片状水肿性红斑,结膜少许充血,右手腕可见条状红斑,表面有丘疱疹。据洋洋的家人回忆,入院前孩子的手腕被虫子咬了一下,又疼又痒,孩子总是揉搓,导致皮肤损伤面积越来越大。根据这些症状,医生判断洋洋为隐翅虫结膜炎、隐翅虫皮炎。
经过对症治疗,洋洋眼睑皮肤好转,结膜充血消退,视力没有受到影响,手腕上的伤口也结痂愈合了,顺利出院。
隐翅虫长什么样呢?
隐翅虫属昆虫纲,鞘翅目。它们体型不大,但有些种类颜色特别醒目,黑黄相间,乍一看像小胡蜂。但千万别被外表迷惑,它们可比胡蜂危险多了!
6月到10月是隐翅虫最活跃的季节,尤其是8、9月的雨后闷热天气。这时候气压低、湿度大,正是它们繁殖的高峰期。

隐翅虫平时喜欢躲在阴暗潮湿的地方,昼伏夜出是它们的习性。最要命的是它们有趋光性,晚上特别喜欢围着灯光转。你可能正坐在灯下玩手机,突然感觉脖子一痒,随手一拍——

完蛋!这就是悲剧的开始。
你可能觉得奇怪,明明没被虫子咬,怎么皮肤突然就破溃了?
问题就出在它们的体液上!隐翅虫体内含有强酸性毒液,pH值只有1-2,比柠檬汁还酸10倍!这种毒液一旦接触皮肤,轻则红肿瘙痒,重则起泡溃烂,留下难看的色素沉着。
隐翅虫体液感染人体皮肤的途径
直接拍死最致命!
很多人看到虫子落在皮肤上,第一反应就是拍打。但隐翅虫的毒液不在嘴巴里,而是在身体里。你一拍,虫体破裂,毒液直接沾到皮肤上,这就是直接感染。
更可怕的是间接感染——“所经之处,寸草不生”!拍死了虫子,毒液沾在手上,然后不经意间摸脸、揉眼睛,毒液就扩散到其他部位。
最防不胜防的是衣物感染。虫子藏在毛巾、衣服里,一搓洗,毒液就沾得到处都是。
直接接触虫体体液是引起隐翅虫皮炎的主要途径。但不管哪种形式的感染途径,都有一个搓揉的动作,这个动作是促成皮炎形状多样、受损面积大小不同的根本原因。
接触了隐翅虫体液会怎么样?
多累及面部、颈、四肢及躯干等暴露部位。接触毒液数小时到2天,局部出现条状、片状或点簇状水肿性红斑,其上密集丘疹、水疱及脓疱,部分损害中心脓疱融合成片,可继发糜烂、结痂及表皮坏死,若发生于眼睑或外阴则明显肿胀,有瘙痒、灼痛和灼热感。
反应剧烈或范围较大者可伴发热、头晕、局部淋巴结肿大。
病程约1周,愈后可留下暂时性色素沉着。


如何预防和应对?
1.夜间关好纱窗和蚊帐,减少开灯时间;
2.当虫子落到皮肤上时应小心吹赶,千万不要在皮肤上将虫子打死或压碎;
3.万一宝宝不幸中招,立即用清水或肥皂水冲洗皮损处,湿敷可选用1:5000~1:8000高锰酸钾溶液、0.1%雷夫奴尔溶液、生理盐水、5%碳酸氢钠溶液或1:10聚维酮碘溶液等,红斑损害可选用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏等;
4.若累及眼周应尽早紧闭眼睑,用3%苏打水或肥皂水彻底清洗眼睑皮肤,累及结膜及角膜需及时就医。
江苏省妇幼保健院 傅启蒙
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来源:大众卫生报
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