湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 王熙峥 余杨

分娩镇痛服务，俗称“无痛分娩”，可极大缓解其生产疼痛。

近日，国家卫生健康委会同国家中医药管理局、国家疾控局发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，推动提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务，进一步增强人民群众就医幸福感、安全感。

记者就此采访了我省医疗机构和有关部门，探访湖南无痛分娩推广之路的进展与未来方向。

观念改变：母爱无需疼痛证明

6月17日，记者走进湖南省妇幼保健院的产房，几位产妇正在助产士的帮助下“使着劲”。

“以前产房里哭喊一片，如今很少有那种呼天抢地、撕心裂肺的声音了。”一位助产士介绍，如果分娩痛感是10分的话，无痛分娩技术能够帮助产妇减免5—7分的痛苦。

“无痛分娩不仅是技术普及，更是生育文明的进步。”湖南省妇幼保健院麻醉科副主任陈亮解释，广义上，任何能缓解分娩疼痛的方法都可称为无痛分娩，如呼吸法、水中分娩等。但国内外大量医学研究证实，椎管内麻醉是效果最确切、安全性最高的镇痛方式。

椎管内麻醉是通过在产妇腰后一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子，然后持续向管内推入麻醉药，起到阻断分娩过程中疼痛的作用。

“母爱无需疼痛证明。真的轻松了好多，没有一开始那么胀痛了！”刚生产完的产妇王冰（化名）告诉记者，在选择无痛分娩之前，有过一些担忧，担心打麻药影响孩子智力，担心加重产后腰痛，但问了很多人、查阅很多资料后，最终决定无痛分娩。

陈亮透露，许多家庭对无痛分娩都有一些认知误区，甚至有些老人认为它违背自然规律，“生孩子就该疼”。“其实，无痛分娩不会对胎儿智力和发育造成影响。产后腰痛与椎管内麻醉关联也很小，主因是孕期韧带松弛、激素变化及哺乳姿势不当等原因所致，关键在于产后科学康复与护理。”

据了解，近年来，国家加速分娩镇痛合法化、规范化进程。湖南抓住契机，率先推动收费立项、医保覆盖，并成立省级分娩镇痛质控中心，遴选数十家国家级及省级试点医院重点建设。试点医院无痛分娩率从早期约20%跃升至目前的60%—70%，带动全省整体普及率上升，产妇观念亦大幅转变，主动选择意愿增强。

目标升级：从“可及”迈向“优质”

无痛分娩技术的推广不是易事。麻醉医生资源不足、经济负担重、无痛分娩知晓率不高等，都是重要影响因素。

为解决麻醉医师不足的问题，近年来，我省稳定高校麻醉学本科专业招生规模，在临床医学专业本科教育中加强医学生麻醉学相关知识与能力的培养，鼓励有条件的高校单独开设麻醉学专业课程。逐步加大麻醉科住院医师规范化培训招收力度。同时，在医疗机构岗位聘用、绩效考核和收入分配中，充分考虑麻醉工作特点和技术劳务价值，向麻醉科医务人员倾斜，增强麻醉医务人员职业吸引力。

目前，我省生育保险医疗费用采取按病种付费方式，每次分娩医保支付额3000元到4000元左右，不限项目，分娩镇痛也属于按病种付费包干范畴。此外，各实施分娩镇痛技术的助产机构通过常态化开展形式多样的宣传教育活动，消除群众认知误区，提高对分娩镇痛的认知度。

记者了解到，这些年，无痛分娩药物配方持续优化，副作用控制更佳。“打无痛”的时机也彻底革新，“开三指才能打”已成历史，现在只要规律宫缩开始、产妇感觉疼痛难忍即可实施。“疼痛管理权完全交给产妇本人。”陈亮表示，医生提供专业建议，但最终决定权在产妇手中。为保障24小时响应，湖南多家大型医院麻醉科已组建分娩镇痛专班，与手术、ICU值班团队协同运作。

“让产妇‘用得上’无痛分娩只是第一步。”陈亮强调，“未来核心在于让她们‘用得好’——享受更安全、舒适、人性化的优质分娩镇痛服务。这要求我们持续提升技术精度、优化服务流程、深化人文关怀。”

省卫生健康委相关部门同志表示，我省将继续完善质控网络，推广试点经验，普及分娩镇痛及护理在基层全覆盖，满足广大群众需求，让三湘产妇享受的不仅是镇痛技术，更是安全、舒适、人性化的优质分娩体验。

作者：周阳乐

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来源：湖南日报