新湖南客户端全媒体记者 邹伟瑜 通讯员 盛丽娟

夏雨过后，湖南山林间湿润的泥土上，野生蘑菇悄然生长。然而，这份看似平常的自然馈赠，却暗藏致命危机。

近期，湖南多地接连发生疑似剧毒蘑菇中毒事件，野生蘑菇中毒已进入高发期。据湖南省市场监督管理局统计数据显示，5月至6月间，湖南已连续发生4起疑似误食剧毒灰花纹鹅膏中毒事件。

灰花纹鹅膏究竟是何种“毒物”，竟有如此可怕的“杀伤力”？6月11日，记者带着疑问，采访了中南大学湘雅二医院急诊医学科主任医师柴湘平。

（中华急诊医学杂志 2020年《中国含鹅膏毒肽蘑菇中毒临床诊断治疗专家共识》中的毒蘑菇。 湘雅二医院供图）

柴湘平介绍，灰花纹鹅膏属于含鹅膏毒肽蘑菇家族中的一员，这个家族堪称蘑菇界的“头号杀手”。在我国，因含鹅膏毒肽蘑菇中毒导致的死亡人数，占据因蘑菇中毒总死亡人数的90%。含鹅膏毒肽蘑菇主要涵盖鹅膏菌属、盔孢菌属、环柄菇属蘑菇，其中，致命鹅膏、灰花纹鹅膏、黄盖鹅膏等，都是致人中毒的常见“元凶”。

与大众“颜色鲜艳的蘑菇有毒”的固有认知不同，鹅膏毒肽蘑菇家族往往披着看似无害的“外衣”。仔细观察，它们其实有“戴帽”（菌盖覆盖顶部）、“系裙”（菌柄中段有菌环）、“穿靴”（基部膨大有菌托）的特征。但在自然环境中，这些警示标志常被掩盖，加之它们常与可食用蘑菇生长在一起，外形极为相似，导致人们稍不留意就可能误采误食。

“含鹅膏毒肽蘑菇的危险性超乎想象。”柴湘平介绍，鹅膏毒肽化学性质异常稳定，无论是高温烹饪、低温冷冻，还是长时间日晒，都无法破坏其毒性，即便经过煎炒煮炖、晒干保存等加工处理，依然毒性不减。而它对肝脏的损害堪称“毁灭性”，一旦进入人体，便会引发弥漫性肝细胞坏死，使肝脏正常细胞结构遭到破坏。

一般在误食含鹅膏毒肽蘑菇后的2-3天，急性中毒性肝炎症状就会显现，严重者很快会发展为急性肝衰竭。随着肝功能的恶化，凝血功能也会出现障碍，进而引发弥散性血管内凝血，最终导致多器官功能障碍，危及生命。

更令人防不胜防的是，中毒患者会出现“假愈期”。在这个阶段，经过初步治疗，患者的消化道症状会明显改善，患者和家属往往误以为脱离了危险，放松警惕甚至放弃治疗。殊不知，此时毒素正在体内“疯狂”攻击肝肾细胞，一旦腹痛、血便等症状再次出现，往往已经错过了最佳救治时机。

（含鹅膏毒肽蘑菇中毒病程大致分为“潜伏期”“急性肠胃期”“假愈期”和“暴发性肝功能衰竭期”4个阶段。 图片由AI生成）

柴湘平告诉记者，含鹅膏毒肽蘑菇中毒病程大致分为“潜伏期”“急性肠胃期”“假愈期”和“暴发性肝功能衰竭期”4个阶段：

误食6-12小时后，患者会进入潜伏期，开始出现腹痛、腹泻、呕吐等消化道症。

随后的6-12小时，急性胃肠炎期来临，腹痛、恶心、呕吐和腹泻症状加剧，严重者可能出现低容量性休克和急性肾功能衰竭。

接着进入假愈期，虽然消化道症状有所缓解，但肝功能仍在持续恶化，部分摄入量小或及时处理的患者，可能在1周内逐渐好转，而摄入量较大的患者，很可能直接进入下一个危险阶段。

在误食后的第2-4日，暴发性肝功能衰竭期到来，患者会出现进行性肝损伤，表现为食欲不振、恶心、上腹部隐痛等，病情严重者会在数日内出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷，多器官功能也会随之不断恶化，死亡率高达30%~60%。

“野生毒蘑菇种类繁多，即便专业人员，也需要借助专业设备才能准确鉴别。”柴湘平强调，剧毒鹅膏与可食用菌常常在同一季节、同一环境生长，仅凭肉眼几乎无法分辨。一旦误食，不仅发病急，而且目前尚无特效药物，治疗费用高昂，病死率居高不下。

为此，柴湘平呼吁广大民众，摒弃“有毒蘑菇颜色鲜艳”“烹饪时加大蒜生姜，变色就有毒”等错误认知。倘若不慎误食毒蘑菇，务必立即拨打120或前往医院就医，并如实告知食用史。尽量留存毒菇样本，为医生诊断和治疗提供重要依据。若患者意识清醒，可采用温盐水或肥皂水催吐、灌肠等方式进行排毒。但对于昏迷患者，切忌强行灌水，以免造成窒息，加重危险。

作者：邹伟瑜 盛丽娟

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来源：新湖南客户端

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