群医汇智，防范化解戒毒医疗风险！

湖南戒毒微信公众号 2025-06-11 10:23:34

近年来，新精神活性物质滥用类型不断迭代，戒毒人员的疾病呈现多样化、复杂化趋势，给戒毒场所医疗安全带来风险和挑战。

湖南省戒毒管理局以防范医疗风险为核心，通过规范化病历书写、系统化病例研讨、实战化技能练兵、常态化专家查房带教等多种举措全面提升医疗队伍急危重症救治能力，防范化解戒毒场所医疗风险。

规范病历书写，排查文书瑕疵隐患

规范的病历文书既是戒毒场所医疗机构的“法律底稿”，更是医疗质量的“监测仪”。湖南省戒毒管理局坚持推进医疗文书规范化工作，通过交叉评审、专家点评等方法排查病历文书瑕疵，着力提升医务工作者规避风险的意识和能力。

今年4月，在省麓山所开展的急危重症规范处置病例研讨活动中，各所医疗骨干现场接诊了肝硬化合并腹水、心包积液两类典型病例，完成了问诊查体、医嘱下达及病历书写全流程诊疗实操。

实操结束后，大家现场对所书写的病历进行交叉评审，找出主诉要素不全、鉴别诊断思维断层等具体缺陷。专家对医疗骨干们的病历书写作出了点评和指导，避免在今后的文书中出现同类瑕疵隐患。

“抢救时容易忽略文书细节，但这些关键数据和时间节点，在医疗纠纷中恰恰是判断诊疗合理合规性的核心依据。”省麓山强制隔离戒毒所周医生说道。

定期病例研讨，多学科交流共同进步

病例讨论是医疗技术提升的核心抓手，也是风险防控的有效预警方式。依托湖南司法行政戒毒系统内医联体，省戒毒管理局每月组织2期多学科参与的全系统病例研讨会，对近几年发生的典型病例进行“解剖麻雀”式的分析探讨。

病历完整性、诊疗逻辑性、处置规范性……参与讨论的医疗骨干们从多个维度展开深度讨论，总结出“肝性脑病早期识别”、“心电图异常识别”等多项诊疗预警要点。

“戒毒人员主诉常具隐匿性，每个体征细节都是救命的拼图，病例讨论就像打磨手术刀，把漏掉的拼图找回来，下次抢救时心里就有底了。” 省麓山强制隔离戒毒所王院长说。

普及急救技能，锻造应急处突利剑

强大的急救能力是戒毒场所开展急危重症救治的重要支撑，也是每一名医务人员筑牢生命防线的必修课。在全警普及基本急救技能的基础上，全省司法行政戒毒系统每月开展医疗工作队伍“急救五项”考核，即每个医务人员都要熟练掌握“心肺复苏、AED使用、气管插管、洗胃、静脉穿刺”五项技能。

每个季度组织休克、晕厥、胸痛、呼吸困难等“急救盲盒”场景限时演练。通过“严训+严考”让每个医务人员练就过硬本领，有效应对场所内各类突发急救事件。

“真正遇到抢救时根本来不及仔细思考，全靠平时训练的经验积累，才能不错失黄金救治时机。”长沙市强制隔离戒毒所易医生说。

专家查房带教，答疑解惑精准赋能

专家查房带教是临床思维传递的关键纽带，又是诊疗质量控制的动态防线。

省戒毒管理局定期邀请湘雅三医院、湖南省脑科医院、湖南省胸科医院等专家教授走进基层戒毒所，既诊断疑难杂症，又传帮带医疗骨干队伍。

今年来专家查房会诊病例已有20余人次，对肝炎肝硬化、糖尿病肾病等患者进行了问诊查体，并通过远程会诊平台将肝硬化失代偿期、高钾血症等疾病治疗方案分享给全省戒毒系统医疗骨干。

省新开铺强制隔离戒毒所李医生：“专家查房这个形式很好，手把手教大家怎么规范问诊、怎么把查体和检查结果结合起来分析，这样诊断更准确，患者安全更有保障。”

通过持续深化系列工作举措，湖南司法行政戒毒系统持续健全医疗风险防控长效机制，切实保障了戒毒人员生命健康权益，积累了戒毒场所防范化解医疗风险的实践经验。（郑有爱谢俊涛）

责编：曹晓林

一审：曹晓林

二审：喻志科

三审：周韬

来源：湖南戒毒微信公众号

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