文萃新知｜吃鱼油是不是交“智商税”

2025-06-10 09:48:17

深海鱼油是深海鱼类体内不饱和脂肪的简称，指富含EPA（二十碳五烯酸）、DHA（二十二碳六烯酸）的鱼体内的油脂。DHA被称为“脑黄金”，是大脑和视网膜的重要构成成分；而EPA存在于全身细胞和血管中，有“血管清道夫”的美誉。

研究发现，高纯度深海鱼油（主要含EPA）可以减少血小板聚集，降低血栓形成风险。普通鱼体内含EPA、DHA数量极微，只有寒冷地区的深海鱼，如三文鱼、沙丁鱼等体内EPA、DHA含量极高，而且陆地动物体内几乎不含EPA、DHA。

高纯度深海鱼油制剂的适用人群

美国心脏病学会(ACC)在2021年发表的相关专家共识指出，高纯度深海鱼油制剂有两类适用人群：

一是20岁及以上伴有甘油三酯重度升高的成人；二是20岁及以上，虽然甘油三酯为轻中度升高，但已患有动脉粥样硬化性心血管病或糖尿病，或有心血管病高危风险的人群。共识建议，这两类人群可以使用高纯度鱼油制剂来控制血脂。

需要强调的是，共识推荐的鱼油制剂是处方药物，而非鱼油补充剂保健品。当然，深海鱼油不能代替常用的降脂药物，对低密度脂蛋白胆固醇升高或合并心血管动脉粥样硬化的患者，国内外指南均推荐首选他汀类药物治疗。

服用鱼油的注意事项

不是所有人都适合服用深海鱼油，有些人服用后可能会出现轻微不适，如打嗝、腹泻、恶心等胃肠道不良反应。一般随餐服用可以减轻这些不良反应。近来有研究表明，每日服用4克高纯度鱼油会升高心房颤动（房颤）的发生风险。因此，不建议房颤患者使用鱼油制品。冠心病、心力衰竭患者即使要吃鱼油，也是在阿司匹林、他汀等常规药物治疗的前提下，作为额外补充，切忌用其代替常规治疗。

如何正确选用鱼油

很多人在服用鱼油方面有个认识误区——只要是鱼油，吃总比不吃有用。实际上只有高纯度的鱼油才能迅速提高人体血液中EPA浓度，达到治疗效果。

选用鱼油保健食品首先要看鱼油的纯度。低纯度的鱼油制剂因制剂工艺缺陷，无法去除脂肪酸类和非脂肪酸类杂质，长期应用后可能会出现杂质蓄积，产生毒副作用。鱼油制品的纯度，其成分表中应有注明。我国把0mega3多不饱和脂肪酸含量在84%以上定义为高纯度鱼油制剂。

另外，还要看鱼油制剂的包装。鱼油稳定性差，极易氧化，因此，优质鱼油制剂的包装一定注重避光和密封性，能很好地隔绝空气、水分灰尘、光线对鱼油的影响。此外，深海鱼油制品品牌众多，要选择正规厂家的产品。大家也可以食用深海鱼来补充鱼油，比如三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼、鲱鱼、马鲛鱼、凤尾鱼等深海多脂鱼类（也称油鱼）。

不过需要强调的是，鱼油不是药，即便符合推荐的条件，也应该在医生指导下谨慎服用，而且不能替代必需的药物治疗。

（《文萃报》3459期摘自《家庭医学》）

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