医保“亲情账户”和“家庭共济”分不清?这样区别和使用

高煜棋   三湘都市报   2025-05-28 19:35:25

三湘都市报·新湖南客户端5月28日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木)随着医保服务功能的不断扩大,亲情账户和家庭共济为不少参保人及家人带来便利。但什么是亲情账户?和家庭共济有什么区别?不少参保人分不清楚,使用起来有点混淆。

5月28日,湖南省医保局进行分析介绍,亲情账户和家庭共济的区别,以及各自的使用办法。

亲情账户是家庭成员的子账户

亲情账户是指绑定在自己医保账户上的家庭成员子账户。是为了方便老人、小孩等申领医保电子凭证所推出的一项便民功能,解决的是不用携带“实体卡”的问题。

添加亲情账户后,可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益(例如看病、买药等),以及查询家庭成员的年度医疗费用。

家庭共济是个账资金给家人使用

家庭共济是指职工个人账户历年结余资金可以给家庭成员使用。也就是通过共济关系备案绑定后,把本人账户历年结余资金给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女使用。

需要注意的是,家庭共济账户的创建者,必须是职工医保的参保人;其次共济成员的范围仅限于创建者本人的父母、配偶和子女,并且他们也都参加了基本医疗保险。

区别:亲情账户不涉及资金

医保亲情账户和家庭共济之间有什么区别?据介绍,亲情账户是在看病时,拿出自己的手机展示亲人的医保电子凭证,不涉及医保个人账户资金给他人使用。而“家庭共济”是授权个人账户历年结余资金给近亲属使用。

参保人或者亲属仅仅通过医保电子凭证绑定“亲情账户”,并不能直接使用家庭共济资金,还需要通过“湘医保”或“国家医保服务平台”进行共济关系备案绑定。

举例来讲,刘女士跟儿子小明绑定了亲情账户,但没有办理医保家庭共济。小明跟刘女士一起去医院时,刘女士可以展示小明的医保电子凭证为小明进行挂号、缴费等操作,但是小明无法使用刘女士的医保个人账户资金。如果两人办理共济关系备案绑定后,小明就可以使用刘女士个人账户历年结余资金,支付在定点医药机构产生的个人负担合规医疗费用。

提醒:办理“家庭共济”也只能用自己的医保卡就医

办理“家庭共济”后,家庭成员能不能直接拿着对方的医保卡去看病就医?湖南省医保局提醒,无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。家庭共济的是个人账户里的钱,而不是医保卡。

通俗理解,就是参保人可以把个人账户里的钱给父母等家庭成员使用,但是父母看病哪些能报销、能报多少还是要依据他们所参加的医保制度。

如果是在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药。但在购药时需要使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。

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来源:三湘都市报

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